北京天使儿童医院徐静：让家长担忧不已的小儿抽动症，是怎么回事？

各位家长，大家好，今天我们来聊聊小朋友的一个疾病，叫抽动秽语综合症。那么一个小朋友在长大的过程中，身体会遇到很多问题，很多挑战，而这个病就是非常大的一个挑战。有很多家长遇到这样的问题，而且现在这个病发病特别多，所以经常遇到家长问我这事，那么我今天就把这个病跟大家聊一聊。

这个病一开始其实很多家长不了解，一点都不知道。那么这些家长是怎么知道的呢？是这样，孩子一开始就总揉眼睛，总眨眼睛，很多家长以为这是眼病，就到医院去看眼科，结果各种眼药水滴一滴，后来眼科告诉他说，可能不是我们眼科疾病。后来才知道原来得了一种病，叫抽动秽语综合症，我们简称抽动症。

儿童抽动症主要表现

经常不自主的挤眼睛，或者是吸鼻子，或者是嘴各种复杂动作，嗓子里边有的时候有这种吭吭声音，有的吸肚子等等。就总之有一些怪异动作，跟别的孩子不一样。而且这动作是不自主的，就是他时不时的要来这么一下，不来这一下不舒服。

这各种怪动作看着是病，但您说这是这外感，肯定不是。您说这属脾胃？属于肺？到底属哪？什么病？这看着好像是很奇怪的病症，所以很多家长茫然不知所措，有的家长还形容说这天都塌下来了，一下心凉了，说一诊断，这病，坏了。据说这病很难治，所以家长开始到处去求医。我见过很多家长全国各地去治，有的是走遍大医院，北京、上海等等去求医，有的收效甚微，所以家长特别痛苦。

那么这病到底是怎么回事呢？

这个病的病因现在不是特别清楚，就是现代医学不是特别清楚，有各种各样的说法，有各种各样的诱因。

01

外邪

比如有的孩子是外感过后，扁桃体肿了，在外感嗓子疼以后，出现了这个问题。那么我们中医也认为这个病跟外邪侵入人体是有点关系的，这是诱因之一。那么西医认为是跟链球菌感染什么的有一定关系，这个肯定是可以建立联系的，因为确实很多孩子就在这个之后出的问题。

02

缺乏微量元素

还有的检测，做微量元素检测，说这体内有的是缺钙，有的缺镁，有这种微量元素的缺乏，所以要补充这些微量元素。这也是有联系的，但是因果关系大家要考虑清楚。为什么他会缺乏这些东西？您可以补上，但是如果这根源不解决的话，孩子不可能补一辈子吧。现在补了，好了，您不能一直吃它，对吧。如果您不吃的时候，会不会犯病呢？所以，在这个科研领域里边，因果关系一定要搞清楚。那么现代医学的研究经常因果关系没搞清楚，他认为可能就是缺这个导致的，他没想到还有一个原因会导致您缺乏这个，所以因果关系要搞清楚，这个大家要知道。

03

爬行不充分

那么还有什么呢？我有个好朋友叫飞龙中医，深圳的一个针灸医生，他就发现，这样的孩子去询问病史，往往发现孩子小时候，在爬行的时候，爬行的不充分。这个我觉得有道理。

大家知道孩子要经过一个爬的过程，然后慢慢才能站起来。那么爬的这个过程，医学工作者是特别重视的。因为这时候是锻炼脊柱的能力，尤其是与脊柱相关的这些神经，与运动相关，与将来内脏相关，我们内脏的神经都是从脊柱生出来的。所以您脊柱如果发育的全的话，儿童时期充分的爬，不着急让他站起来，让他爬够了，整个脊柱发育完整的话，那么孩子将来长大以后，他的平衡能力特别好，他协调能力好，他的内脏神经也健全，所以这个病就会少很多。如果没有让他爬够，现在很多家长有这毛病，就是觉得孩子站起来才是对的，才胜利，所以孩子还没爬够，先把孩子拎起来了，让站着，这个对孩子特别不好。

第一，孩子的腿骨在这时候还很柔软，如果过早的让他承重的话，腿骨容易弯曲，容易受伤。另外就是脊柱神经，脊柱没有得到充分的锻炼，那么脊柱与其相关的神经等等都会受到影响。所以将来长大以后，就站起来早的孩子，跑步不协调，正步走他容易顺拐，就是一腿一脚一起往前走，扔东西也有可能接不住等等，他协调能力会有问题。所以这些都是未来有可能导致这种病的一个基础。

04

脾胃弱，体质不好

那么还有什么呢？这样的孩子往往是消化不好，脾胃相对会弱一点，这样正气不足，身体会稍微弱一点，所以体质不好也是其中的一个诱因。

我讲了这么多诱因，有可能有的孩子有，有的孩子没有，因为现在医学界没有一个共识，到底是什么引起的疾病，但是我慢慢把它理清，就这些因素慢慢汇总，那么就形成了这种疾病。

主流共识——心理问题

现在社会上的主流的共识，是说这种病是跟心理疾病密切相关，它是一种心理的问题，而说它是身体问题的，其实这样的学者并不是特别多。大家总是说身体问题占了很少的比重，或者这么讲，多数是跟心理相关。

那么这个疾病跟心理到底怎么相关呢？我今天跟大家聊聊。因为我见过很多这样的患者，所以我支持这样的观点，就是这个病是心理和身体共同原因导致的。大家一定要对这个有充分认识。

实际上我一直在讲，我们成人看病，社会里边找到我看病的人，多数人的病其实都是心病。80％到90％的人，您看着是身体的疾病，但实际上是心理的疾病，就是情绪的问题，不良情绪导致的。

比如说您看肺病，您看到严重的肺病，什么肺癌，实际上往往有什么情感因素的影响，尤其女性往往有感情创伤的影子，有特别生气的事，然后家里过不去的坎，气的不得了，往往会这样的。皮肤病，相当多的皮肤病是您心理疾病的一种折射，在身体中折射，非常非常多。那么还有消化系统的病，胃肠道疾病等等，非常大的因素是情绪引起的，不良情绪引起的。

所以我要举例子，我给大家讲过很多这样的例子，基本上我这些年搞医，给大家传播中医知识，我在用很大的精力来讲，就是我们的身体疾病并不简简单单的就是身体的问题，多数身体疾病都来源于我们的不良情绪，不良情绪是根源。我以前认为小朋友很简单，把外感病搞好，把脾胃强壮好，孩子应该就没问题了。但是后来发现我错了，因为小朋友这种情绪引起的身体疾病越来越多。

孩子的压力、情绪问题从何而来？

先天性格关系

首先，这孩子有可能是一个敏感性格的孩子，就性格不一样，有的孩子天生马大哈，有点什么事他逃跑了，您打他都没事。有的孩子您眼神一瞪他，他马上心里咯噔一下。这是什么呢？这个是先天的孩子的性格，这些东西不是后天形成的，生下来就注定了，就是遗传因素导致的。有的孩子就是这种性格，我甚至见过家里边双胞胎孩子，两个孩子性格完全不同，一个特别敏感，他就容易吸收负面情绪。所以，我们说孩子他本身的性格与此关系很密切。

与家庭成员间的关系

第二，孩子与整个家庭成员的关系，这个是特别重要的事。孩子往往是一面镜子，他所反映的往往是家长的各种情绪，往往是家长情绪在身上的折射，在孩子身上像镜子一样给您折射出来。我之前花过很长时间给大家语音来讲，就家里边到底有哪些不良因素会导致孩子的情绪问题，我讲过很多，讲过一系列，我记得。

01

父母职场焦虑

比如说父母的职场焦虑，现在大家工作都不容易，父母上班都不容易，有的甚至是企业领导，压力特别大。这种焦虑如果不会开解的话，有的人就是性格好一些，他回家不提，等下班以后就忘掉它。但有的不行，回家会带回来，夫妻俩聊天或者回家他脑子里还想这事，他会把这种职场焦虑带回来。而孩子特别敏感，我跟大家讲，为什么说母子连心呢？往往孩子对家长的情绪是非常非常敏感的。所以我见到这样的家庭，就是父母下班一回来，家里气氛马上很严肃。有的家里边这成员一走了，大家松口气，真的有这样的家庭，跟我亲口讲的。所以职场焦虑带回家里边会影响孩子，我以前讲过。

02

家庭的矛盾冲突

❖婆媳关系

还有家里边的矛盾冲突。比如说婆媳关系不好，这是一个非常大的负面能量场。一点细微的眼神，说话的一点讥讽，互相之间的斗争，孩子都能感受到。我见过很多这样的家庭，孩子就有问题。您别以为孩子什么都不懂，其实您的眼神，您的心理状态，您的表情，都会非常微妙的露出来，因为我们大家都不是演员，我们所有的内心的憋屈、愤怒，全部都会暴露出来，那么一旦暴露出来点，孩子会感受到，然后就会受影响。所以，我见过很多孩子的病就是这么来的，就是婆媳关系不好，孩子身体受影响。这种负面情绪，中医叫肝气不舒，就不能舒畅，结果导致孩子生病。这种抽动症病人，有的是非常严重的这种事导致的，比如婆媳关系。

❖夫妻关系

还有夫妻关系不好。有的是夫妻之间互相打仗，情绪不好，这个是致命的，这是所有的关系里面致命的。因为孩子是爱情的结晶，他的身体来自于父母，所以他的身心跟父母的频率如此的接近，要是这两个人打起来了，对孩子的伤害是致命的。我见过这样的，就是父母离婚，然后家里边分崩离析，父亲有外遇等等，导致孩子出现这种抽动症往往是特别特别严重的。那种一边怪叫一边浑身抽搐的，就是难以自制的，就是控制不住的，非常严重的那种级别的，就不是眨眼睛了。那种抽动症外边一看简直都有点害怕，我见过这样的患者，就是家里边打架天翻地覆的，孩子就会出现这个问题。

03

育儿焦虑

除了这些关系之外，还有父母的两个人的性格问题。我跟大家讲，我见过的，原因根源我认为是主要的，是父母的性格问题。那么父母的性格为什么会引起孩子的焦虑呢？我举例，比如说育儿焦虑。

我曾经给大家讲过育儿焦虑，现在都一个孩子，那么有一个孩子以后，碰到什么事不知所措，因为他没经历过，就孩子一感冒，哎哟！天呐！我的宝贝感冒了怎么办呢？一咳嗽，哎哟！我宝贝咳嗽了可怎么办呢？您看家长给我写的求救信，写得特别恐怖，就是罗老师求求您了，我们家现在要崩溃了，这孩子一声声咳嗽像一声声重锤一样击打在我们的心，我们彻夜难眠，是写的特别严重。然后真的见到孩子了，您会发现孩子基本不怎么咳嗽，他说怎么会一天能咳嗽5声呢？他咳嗽5声，觉得天就塌了。因为觉得孩子太娇嫩了，一咳嗽那声受不了了。所以这样的家长我经常见到，这个是找我的家长里边非常大的一群人。

前两天，我还看到有些家长说孩子咳嗽，其实没什么事，但是家长非说咳的很厉害。这是什么？家长特别焦虑。那么这种焦虑怎么样？会举止失措，会处置不妥当。像家长在这个状态里边，您的负面情绪特别容易传递给孩子。

我曾经说过，我见过有的孩子被吓坏了，一直以为自己要出大问题了，因为他妈妈整天紧张，这就是育儿焦虑。育儿焦虑进一步是什么呢？是生病焦虑。就是一旦孩子生病了，这样的家长就会极其紧张，他会全神贯注的关注病，那么这个对抽动症是一个特别致命的事。因为如果您有点什么小问题，别人全神贯注的关注您，给您过大压力的话，那么您的病很可能会加重，对吧。大家要想明白这个道理，这是个法则。

孩子在成长过程中，会有各种各样的怪动作，我记得我们小时候，有的孩子跟人学结巴，学着学着就会了，说话就结巴了，但是他没有一辈子结巴，他学着好玩，过两天就过来了。我们有各种怪动作，各种异常行为，如果家长不怎么关注的话，您看就过来了，就没什么事，因为孩子会逐渐的趋同。什么叫趋同呢？就是他会跟周围的孩子一样，慢慢他会模仿周围的孩子，慢慢的趋同，就是变成一样了。

04

过度关注

那么什么情况下他会变得越来越异常呢？就被人过度关注，过度关注。比如说父母过度关注，孩子这两天眼睛不舒服，一挤眼睛，家长就这是什么？这是不是这抽动症了？这个病可真难治。天呐！孩子又挤眼睛了！这时候孩子会发现，我一挤眼睛，家长就关注我，这是真的是病吗？一紧张又挤两下，家长又天呐，这就是一个恶性循环。这种恶性循环导致家长越来越紧张，家长的紧张传递给孩子，孩子越来越紧张。那么这时候他心里紧张，就会引起身体改变，越身体改变，家长越关注，家长越关注，他心里就紧张，所以形成一个恶性循环。所以，这也是这种病的一个特别重要的病因，就是家长的过度关注，过度强调，结果孩子反而把这种行为给加强了，所以这是一个非常非常重要的病因。

我经常碰到这样的家长，大家来问我，我就跟他说大家尽量忘掉这个病，我说尽量不要提，都不要当面提，背后也不要提。就是忘掉它，这只是一个孩子成长过程中一种行为失调而已，别当做要命的事，天要塌下来的事，别这样。很少很少孩子一直带着长大的，当然会有的，但您放松他就不会再长大了，因为他会跟周围的孩子慢慢趋同的，是这样。家长千万别太过度关注这事，基本上我每次要调这种病的时候，我都会给他们家里开会的，全家开会，就是必须全家人都认识到这病是怎么回事，然后全家一起去调整。忘了，背后都不说，环境宽松以后，对孩子调整是有好处的。如果全家人每只眼睛都是正式的或者非正式的偷偷的在观察孩子的话，这孩子眼睛一定会挤得越来越厉害，我跟大家讲真是这样的。

我很早以前就关注过这样的特点，就是有的人一直到成年也是如此。到成年以后，我观察有的人真的一紧张的时候，他就要重复一个动作，这跟紧张的心理是有关的。而放松的时候，您看他跟别人一样，没什么大事，稍微一紧张，跟他一说话，认真的谈了什么事，他的手就开始重复一个什么动作了。所以大家一定要放松，别去过度关注它。所以，家长的育儿焦虑会传递给孩子，这是一个很重要的不良情绪。

05

教育期望过高

还有什么会引起孩子的焦虑感增加呢？就是家长的对孩子的教育期望，这是从教育方面给孩子带来的压力。那么这样的家长都有什么特点呢？是这样的，往往对孩子期望比较高，望子成龙，希望把孩子打造成一个杰出的人才。这种想法我们是可以理解的，家家都这样，但是如果这方式孩子接受不了，往往会造成孩子的压力。

比如举个例子，我见过很多抽动症的孩子，被家长报了很多补习班，报了很多兴趣班，有的是报了七八个，很多患这个病的孩子的都有共同的遭遇。家长反思的时候，都这么讲，我后悔了，我现在全给退掉了。这就是他有教育期待，一定要怎么样，那么孩子这时候他就会压力比较大。还有的家长是期望孩子在学业上一定要考到班级里边，比如前几名，期待特别高，这样的孩子往往压力也很大。我所见到的患病的孩子，往往越是排在前面的，越容易身体出现问题，不一定包括抽动症，甚至包括其他一些非常严重的疾病，我见过非常多这样的孩子。有的孩子后来根本就上不了学了，就是完全退学，无法上学了。那么为什么呢？家长期待，就是孩子永远考第一，如果考第二了，觉得天都塌下来了，怎么发挥这么失常了，我是希望你考第一，那么孩子觉得太自责了，就容易出问题。

所以，我一再的强调，一定要忘记名次。我每次碰到这样的小患者，我都花很长时间跟这样的孩子聊天，我跟他们讲什么道理，就是忘记名次，你要专注于玩，学习是玩，很挑战，很好玩，对吧，很开心。你专注这个过程，你把它玩嗨了，玩的这么兴奋，玩的这么透彻，成绩一定很高，但别在意成绩，专注于做事本身，然后忘记做这个所带来的结果，这个观念特别重要。

我在讲道德经时一直在讲这个理念，我觉得但凡排出名次的事，就非常容易让人进入不幸福的状态，包括人工作以后也是，一定要赚很多钱，排富豪榜第一。各位，第一压力大去了，那幸福吗？真的不幸福。他每天想的事都是保持第一，我怎么能保持第一，甚至有的富豪都下来了，早就下来了，还天天跟记者提我是中国首富，其实您都下来20多年了，这就是名利思想太重了，这样的人并不快乐。

实际上，真正专注于做事本身，享受里边乐趣的人才幸福。这样的人，我做的特别开心，做的特别纯粹，这样人的名次差不了。所以，我说孩子们一定要学会这个理念，要不然你们会吃亏的。无论在上学的时候，还在工作以后都会吃亏的。我就经常对家长说，我说千万别给孩子压力，就一定要名次第一等等，这样对孩子来讲压力太大了。所以这种在教育方面的期待，往往也会导致孩子的压力过大，而这种压力过大在中医里叫肝气不舒。肝气，肝是主疏泄的，通畅全身的，这是中医的观点。如果肝气不舒，全身就不能通畅，还有阴阳不和，就是会导致身体左右两侧会不一样，叫阴阳不和。

06

父母性格

那么除了我们前面讲的育儿焦虑，生病焦虑，教育方面的压力之外，还有什么父母会和孩子有心理的这种不良情绪的互动呢？还有父母的性格问题。

我看到这些病例是很有意思的，就是往往会有一个共性，就是这样的孩子的家长往往比较严厉，尤其是母亲，或者有的是父亲比较严厉，就特别严厉，他性格就很严厉。那么对孩子管教非常严，有时候又会特别热情，这种忽冷忽热的要命。在某些事上特别热情，然后突然一到学业上马上就开始，怎么能这么写作业！您看忽冷忽热。这种对待孩子忽冷忽热的态度，往往在很多抽动症孩子的家长身上有体现。这不是说百分之百的，但是确实有很多这样的家长。

那么这是什么？让孩子失去对爱的信心，就有点怀疑的态度，父母到底爱不爱我？好像爱，但是转眼就失去了，他又对我这么严厉。所以这种爱的连接会失去，这个是我发现的很多家长的特点，这是需要家长反思的。其实孩子生病以后，很多家长都在做反思，其中很多家长就提到了自己可能这个方面做得不够好。

那么这个还有什么呢？还有父母本身的情绪特点，就是他的性格特点。我见过这样的病例，就孩子是抽动症，然后特别紧张，肝气不舒。然后我就说这你们大人，就是父母肯定是有点什么问题，我就观察，结果我看到母亲非常紧张，我说您这个性格不好，这性格有问题。然后她说我特别紧张，她说孩子爸爸比这还紧张呢。我前面讲过这个病例，对吧。我在当天我又看了一个这样的患者，结果我发现，我一抬头一看他爸爸，他爸爸就在那挤眼睛，就是成年以后他父亲本身就没摆脱这个疾病，他就是焦虑紧张型的。所以这是父母本身焦虑型的性格也特别容易引起孩子的肝气不舒。大家可以看到，肝气不舒和家里边的环境是有千丝万缕的联系的。

我刚刚看一个国外的一个论文，就是国外刚刚研究说这个抽动症应该归到焦虑症里边，它跟焦虑症是有特别密切的联系的。然后国外怎么调理？他们的方法其实跟我们想的一样，就是改善家庭氛围，这就是他们认为好的干预。这就是我一直在给大家讲的，改善家里边的气场，我一直讲了这么多年，这个非常重要。像抽动症的孩子，多数孩子家里边或多或少的有这些因素里边的某一条。那么随着您碰到的这条越来越多，您触犯的越来越多，孩子的患病几率他就越来越大，因为他的压力会越来越大。

我必须要说，抽动症只是孩子肝气不舒的一个表现，实际上，肝气不舒还会引起很多其他问题，抽动症只是一个非常明显的表现而已，所以大家一定要认识到这个的重要性。

肝气不舒对孩子的影响

我们绝对不是说我们原来是什么性格，那我有了孩子，我还是什么性格，绝对不是的。抚育孩子的过程，给了我们一次重新学习做人的机会，我们要重新去学习，不是我喜欢发火就发火的，不是的。我们要学习跟孩子怎么协调，一个幼小的生命，我们怎么跟他去协调，怎么给他创造一个好的氛围，怎么跟他一起玩，怎么跟他一起成长，让他周围的环境，尤其心理环境变得完满，这是一个非常非常重要的功课。所以，我们一定要调整自己，不能说我压力大我就发火，您说我焦虑我就焦虑。要尽量把这个雷给排掉，这些雷在孩子身边会引起很大的问题的。

那么在这种肝气不舒的情况下，如果您再碰上其他的因素，就更容易出问题。肝气不舒，在中医里也叫少阳症，我们开的方子都是张仲景的少阳症的方子。那么少阳症说什么呢？说明阴阳不和。阴阳就是身体左右，内经讲左右者阴阳之道路也，所以我们一旦出现了肝气不舒的情况，我们的肝胆不和，出现了少阳症，阴阳失调，那么脾胃就容易出问题。

为什么呢？因为肝木横逆会克脾土。就是肝属木，脾属土，如果肝气不舒的话，它会横着长，会吸附脾胃，用我们老百姓的话讲，就是情绪不好会引起消化系统的失调，大家明白这意思吧，古代中医管这叫肝木横逆克脾土。如果情绪不好，压力大，焦虑，整个消化系统都会受影响。大家知道为什么吗？因为我们消化系统里有数以亿计的神经元，它只感受情绪，它不听您大脑的命令，您大脑让胃蠕动的慢一点，它绝对不会听指挥的。那听什么呢？听情绪。一旦您悲伤了，它马上蠕动就开始缓慢，开始抑制。所以大家说一旦失恋了，就开始茶不思饭不进，就是这道理。那么我们激动了，生气了，它怎么蠕动？哪个快哪个慢就开始紊乱。

所以我们的肠道消化系统，胃肠消化系统，是感受情绪特别敏感的器官，是不良情绪的大受体，如果情绪不好的话，它们受影响，消化系统就紊乱，消化紊乱不能吸收食物的营养物质，这个人的正气就不足。所以，一旦这个人肝气不舒，肝胆失和的话，身体正气就开始不足，就容易弱，总是瘦弱，不是那种茁壮的情况。在脾胃不足的情况下，吸收的营养就会出问题，吸收微量元素就出问题。所以您说为什么这孩子会缺镁，那孩子缺钙？大家一直议论抽动症的孩子到底缺了什么东西？大家一测他缺这个，他缺那个，跟大家讲脾胃虚弱什么都会缺的。

所以根源是什么？根源是脾胃虚弱。脾胃虚弱的根源是在哪呢？是情绪不好，压力大、焦虑，引起了胃肠系统的紊乱。所以大家看，这是一条线下来，对吧。那么因为脾胃虚弱，正气不足，外邪特别容易入侵，孩子就特别容易感冒。孩子一感冒，他有本身就肝胆的失和，有肝气不舒情况，所以外邪特别容易进入，引起少阳症。

所以您会发现，很多孩子都是在外感之后产生的这个病症。这两者可能有千丝万缕联系，但是我说的这个线一定是其中之一，就是正气不足，本身就是肝胆失和的情况，那么外邪容易进入，呈现少阳的状态。阴阳不和也是其中的一个诱因。

以上这些，大家如果串起来看的话，就会清晰了，这里边有一个从心理到身体的过程。我们的身体和我们的心灵，两者一般是协调一致的，合成一个整体。我们如果心灵出问题的话，焦虑压力大的话，这些问题会折射在身体上，身体又出问题。孩子心灵和家长又是呼应的，这里边如果有不协调的话，这个不协调会折射到孩子的身体上，大家一定要有这个认识。