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髌骨骨折的话要不要手术

发布时间:2021-06-2584173次收听

语音内容:

髌骨发生了骨折,这时候有各种类型的髌骨骨折,有的髌骨骨折是无移位,没有发生移位的,对关节功能影响比较小的,膝关节伸直装置,没有明显破裂的骨折,这种骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,这种就不需要手术,但是大部分髌骨往往是有移位,移位往往很明显横行的骨折。
还有一些是脱位,还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折,骨折块崩解,这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性,使骨折块复位,通过内固定的方式,能够维持着一个位置,维持骨折端的稳定,同时要重建已经断裂的,周围腱周组织,肌腱腱周组织的完整性,恢复整个伸膝装置,也就是股四头肌,髌腱、髌骨三者的连续性的恢复,这样才能达到恢复膝关节功能,维持膝关节伸膝功能的目的。
所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的,还有一种病理性的髌骨骨折,骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的,这种骨折是需要手术治疗,然后切除病理的组织,恢复完整性甚至做髌骨切除,然后进行髌腱的重建,这也是需要手术的。

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在医学上这样写的膑骨膑字,所以这个膑是个老写,所以这种月字旁的这种膑骨跟骨字旁的髌骨,应该是同一个骨头。所以髌骨骨折一般受伤以后,骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍,残留一些屈伸障碍,或者股四头肌的萎缩,还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率,现在随着时间,随着科学的发展,它变得越来越低了,也就发生率越来越小了,病人髌骨骨折以后,膝关节功能恢复,比原来也逐步渐渐理想了。但是也有一定的后遗症的发生率,这种发生的后遗症,最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛,或者是慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎,一般情况下,不会引起严重的膝关节屈伸障碍,所以对髌骨骨折有一个正确的理解,它是膝关节伸膝装置的,不但要注重髌骨本身,还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
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2021-07-09

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语音时长 01:46

2021-06-25

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髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症,顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下,髌骨软骨是有弹性的,非常韧的关节软骨,呈淡蓝色。在发病变过程中会发软,就是泡胀了,泡起来跟菜一样,泡胀,胀了以后会发软,发软以后会散,肉眼看着就像的吃的蟹肉一样,螃蟹的蟹肉一样,所以就叫蟹肉样观,然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化?就是是因为原来非常弹性,韧性的特性消失,发生了表面的一种软化、膨胀,是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症,而这种软化症证明就是软骨面的损伤,软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下,在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是,如果在跑步的时候髌骨受到撞击,承受的应力就比较大,如果在髌骨软化症的时候在跑步,这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步,髌骨软化症的病人一般不建议跑步,但是可以走平路,比如散步,适当的活动是可以的,上下楼梯也要扶着点,扶着楼梯手或者是上下山,用手杖支撑,通过支撑来保护膝关节,这是一个重要的问题。
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2021-06-25

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膝盖髌骨粉碎性骨折手术后走路瘸吗
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髌骨骨折,仅仅是裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法,首先立即制动,膝关节伸直,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周,让移位的骨折,逐渐地发生愈合。同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样,真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的,做了手术后手术切口要长好,还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开,髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型,较复杂就是放的内固定较多,对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点,在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险,要听医生安排。
髌骨骨折有哪些分型
髌骨骨折按照位置分类,骨折线走行方向分类,或按照骨折碎裂程度来分类,可根据病情正确治疗。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
语音时长 01:32

2020-02-27

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膝盖髌骨骨折后,根据不同的治疗方法,愈合的时间也会有长有短,不管是什么样的治疗方法,只要是能够选择合适的治疗方法,治愈该病就不会成为难题,一般在手术后三个月左右就可以自己行走,最多也就用半年的时间,就会彻底的恢复。
髌骨骨折的治疗方法
髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病,需要注意起来,现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗,如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗,把髌骨部分切除掉,修复骨与带或肌腱的手术方法等,都是比较好的治疗方法。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
如何诊断髌骨骨折
髌骨骨折一般是因为外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到医院就诊后,我们一般首先看膝关节是否肿痛,髌骨骨折一般都是肿痛,在膝盖前面按压比较明显,膝关节活动明显受限。这种情况一般建议病人拍片,拍片基本可以确诊髌骨是否骨折。
02:04
老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折,是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折,老年人经常出现髋骨骨折,髋部骨折对老年人比较疼痛,严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许,应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折,要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折,可以预防,应该避免老年人摔倒,要改善家里的光线和环境,不要让厕所湿滑,增加厕所、卧室光线的明亮度,要小心注意,要注意地面平坦,有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
髋部骨折术后康复时间久吗
髋部骨折术后大概需要四个月才能够基本愈合,会有一些骨架的形成,骨纤维连接,才能达到骨性愈合,骨强度还是没有形成,需要下地刺激,负重锻炼之后才能够完全的恢复功能,骨骼强度才能够逐渐的恢复功能,才能够受力平衡,完全恢复正常的功能。
语音时长 01:25

2018-08-16

65658次收听