如何诊断髌骨骨折
发布时间：2019-11-1853364次浏览
髌骨骨折一般是因为外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到医院就诊后，我们一般首先看膝关节是否肿痛，髌骨骨折一般都是肿痛，在膝盖前面按压比较明显，膝关节活动明显受限。这种情况一般建议病人拍片，拍片基本可以确诊髌骨是否骨折。
髌骨骨折多发生在青壮年之间，是由直接外力或者间接外力损伤所致的一种关节内骨折。主要表现症状一般是髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。髌骨骨折若果治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。那么如何诊断髌骨骨折？
部分患者有家族病史或先天性足骨畸形或外形史。长时间站立或者是行走时足部疼痛、不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，一般在休息的时候会减轻或者消失，晚期表现为痉挛性平足，经过长时间的休息，症状也是比较难改善的。
因为髌骨是人体膝关节的重要组成部分，希望患者在平时生活中能够爱惜它、保护好它。一旦发生髌骨骨折一定要及时地到医院治疗，以免因为不重视延误了病情的及时治疗，导致创伤性关节炎，经常疼痛而影响正常生活或工作。同时也要做好髌骨骨折的预防措施。
股骨干周围肌肉软组织损伤：主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。MRI检查。虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。
在股骨干骨折中，疲劳性股骨干骨折容易误诊，在误诊的原因分析上，一个是此类骨折较少见，其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位，且X线表现上有相同之处，故容易造成误诊，临床上在诊断时也需给予关注。
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膑骨骨折后有没有后遗症
在医学上这样写的膑骨膑字，所以这个膑是个老写，所以这种月字旁的这种膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。所以髌骨骨折一般受伤以后，骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率，现在随着时间，随着科学的发展，它变得越来越低了，也就发生率越来越小了，病人髌骨骨折以后，膝关节功能恢复，比原来也逐步渐渐理想了。但是也有一定的后遗症的发生率，这种发生的后遗症，最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或者是慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎，一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍，所以对髌骨骨折有一个正确的理解，它是膝关节伸膝装置的，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
髌骨骨折的话要不要手术
髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。还有一些是脱位，还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折，骨折块崩解，这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性，使骨折块复位，通过内固定的方式，能够维持着一个位置，维持骨折端的稳定，同时要重建已经断裂的，周围腱周组织，肌腱腱周组织的完整性，恢复整个伸膝装置，也就是股四头肌，髌腱、髌骨三者的连续性的恢复，这样才能达到恢复膝关节功能，维持膝关节伸膝功能的目的。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后切除病理的组织，恢复完整性甚至做髌骨切除，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
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髌骨粉碎性骨折会瘸吗
瘸就是指的膝关节屈伸障碍，那么走路的时候，不能维持一个正常的步态，出现所谓瘸的姿势。髌骨粉碎性骨折是比较严重的，骨折块成为一个星状的散开，也有可能是其他类型的这种粉碎性骨折，证明创伤非常重。不光骨折本身发生了创伤，周围的软组织包括韧带，包括肌肉，包括膝关节的滑膜，甚至膝关节本身都有可能合并伤。所以这种骨折治疗起来以后，那么有可能残留一部分膝关节功能障碍，这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也取决于病人本身主动锻炼的一种能力，也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。
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髌骨撕脱性骨折严重吗
髌骨撕脱骨折是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱，从髌骨上撕脱下来。包括两种情况：上极撕裂、下极撕裂。无论哪种撕裂，都影响股四头肌传动装置的完整性，使伸膝力量发生了明显的改变。所以，必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性，这算比较严重的软组织损伤或者是骨折。但是对于髌骨本身，由于没有影响髌骨的完整性，所以对髌骨关节本身的影响反到不大。
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髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样，真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的，做了手术后手术切口要长好，还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开，髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型，较复杂就是放的内固定较多，对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点，在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险，要听医生安排。
髌骨骨折是怎么回事
暴力是导致髌骨骨折的主要原因，包括直接暴力作用在髌骨上导致髌骨骨折；肌肉强力牵拉，间接暴力作用在髌骨上导致髌骨骨折。长时间打篮球、踢足球、跑步、跳绳等剧烈的运动，交通事故受伤等是导致髌骨骨折常见的诱因。
髌骨骨折康复训练
髌骨骨折后需要尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，首先可以选择康复训练，康复训练过程中需要锻炼4头肌，另外还是要练习膝关节屈伸，要想有效促进恢复，还应该再进入到稳定期，多练习负重走路，只要方法正确，后期的效果还是很不错的。
髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一类疾病，但是风险比较高，需要尽快的选择正确治疗，如果病情轻微可以选择固定治疗，如果情况严重，可以选择手术固定、药物性治疗或是康复性治疗，能够有效减少二次伤害，真正达到控制病情的作用。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，膝关节肿胀积血，压痛明显，有移位的骨折可触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类，具体如下：1、无移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生。治疗方面，对于无移位的髌骨骨折，建议石膏固定4-6周，根据骨折愈合情况拆除外固定；有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的，有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行，特别是阻力训练，一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲
髌骨骨折后，患者可以进行肱四头肌，还有肱三头肌的主动收缩锻炼，同时也要锻炼裸部，防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上，锻炼肱四头肌，还有肱三头肌的锻炼，一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定，复位，还要及时的锻炼。
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髋部骨折会有哪些后遗症
髋部骨折的后遗症：髋部骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，要是不注意护理，都会导致很多的后遗症和并发症。早期的并发症，髋部骨折往往是老年人的最后一次骨折，并不是说老年人不会再得骨折，而是可能没有机会第二次骨折。这种并发症主要是骨折带来的卧床的并发症风险，一种最常见的死亡原因就是肺炎，老年人卧床久就会容易得肺炎、深静脉血栓，肺炎血栓之后，会造成病人心衰或者心梗。骨折本身也会造成关节僵硬、肌肉萎缩、全身骨质疏松以及骨质疏松症加重等问题。
老年人髋骨骨折了如何治疗
老年人髋部骨折是比较常见的骨质疏松骨折，地面湿滑老年人容易摔倒，容易造成髋部骨折，髋部骨折是比较疼痛的，必须做好平时的护理工作，加强家里的光线环境，不要让厕所湿滑，增加厕所和卧室光线的明亮度，这些细节都可以预防老年人髋部骨折。
