什么是髌骨骨折
发布时间:2020-02-2759081次收听
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髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。
髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:
1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。
对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。
髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:
1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。
对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
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膝盖骨断裂还能走路吗?膝盖骨即髌骨骨折断裂,如果是没有移位的,骨折断端的对位比较好,受伤以后如果及时地进行了局部的冷敷,局部的固定,在一段时间的康复以后,患者可以逐渐地下地行走。但是如果患者的髌骨骨折,骨折的移位比较明显,尤其是出现了一些粉碎性骨折的情况,行走的时候会造成非常剧烈的疼痛,活动受限非常明显,这一类患者是严禁进行活动的,这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷,减轻局部的肿胀状态,然后及时地到医院就诊,进行影像学的检查。在治疗的过程中往往可能,会选择外科手术干预的治疗方法,进行有效地坚强的内固定以后,经过4~6周或者8周的情况,去逐步随访观察骨折愈合的情况,以及骨折的对位情况,要保证关节面的平整,以免在将来引起创伤性关节炎,影响关节的功能活动。
髌骨骨折保守治疗可不可以
不能一概而论。一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,对伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,要练习股四头肌的力量,让股四头肌,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后,一般在两三个月以后,再拆掉石膏或者支具,这时候再进行膝关节的屈伸练习,或者行走练习,这时候要看看膝关节的功能,要尽量的先小范围的屈伸练习,最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的,当然用一些其他的药物,也可以用一些对症止疼的药物。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症,顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下,髌骨软骨是有弹性的,非常韧的关节软骨,呈淡蓝色。在发病变过程中会发软,就是泡胀了,泡起来跟菜一样,泡胀,胀了以后会发软,发软以后会散,肉眼看着就像的吃的蟹肉一样,螃蟹的蟹肉一样,所以就叫蟹肉样观,然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化?就是是因为原来非常弹性,韧性的特性消失,发生了表面的一种软化、膨胀,是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症,而这种软化症证明就是软骨面的损伤,软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下,在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是,如果在跑步的时候髌骨受到撞击,承受的应力就比较大,如果在髌骨软化症的时候在跑步,这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步,髌骨软化症的病人一般不建议跑步,但是可以走平路,比如散步,适当的活动是可以的,上下楼梯也要扶着点,扶着楼梯手或者是上下山,用手杖支撑,通过支撑来保护膝关节,这是一个重要的问题。
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膝盖髌骨粉碎性骨折手术后走路瘸吗
髌骨出现粉碎性骨折,骨折的程度比较轻,早期进行了良好的复位、固定,进行功能锻炼,术后的功能恢复都会比较好,患者不会出现瘸的表现。对于创伤比较大,骨折复位的难度比较大,骨折即使复位以后,后期愈合的时间比较长,会造成关节的僵硬,甚至是后期的遗留的创伤性关节炎的可能性。这些,遗留的症状和问题都会造成骨折后,恢复期的患者走路瘸的表现。对严重的骨折的情况,一定尽早地到专科医院,选择治疗经验比较丰富的专家,进行早期的治疗,配合早期的积极的功能锻炼,才能够取得更好的治疗效果。
02:25
髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折,可做支具或外固定,不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折,可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折,则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折,也需要手术治疗,或者除去病理因素后进行保守治疗,但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,则可暂时保守治疗。
02:50
髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折,仅仅是裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法,首先立即制动,膝关节伸直,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周,让移位的骨折,逐渐地发生愈合。同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
02:49
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样,真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的,做了手术后手术切口要长好,还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开,髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型,较复杂就是放的内固定较多,对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点,在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险,要听医生安排。
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髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一种骨折,治疗方法多种多样。如果骨折是分成两半型的,没有明显移位,或移位很轻微,可以采取保守治疗,就是伸直腿,石膏固定。但是髌骨骨折可不是说,固定时间越长越好。因为髌骨骨折,石膏固定如果超过两个月之后,膝关节可能不能够完全伸直。还有髌骨骨折如果是粉碎的,或者移位比较大,这个时候需要手术。因为髌骨有关节面,发挥着关节的润滑作用,如果不平整,走路尤其是爬坡或蹲起的时候,会跟股骨关节面发生摩擦,或在股骨关节面造成损伤,会较早出现创伤性关节炎。
髌骨骨折多久能拆石膏
髌骨骨折之后,大部分在6个星期以上就可以选择拆除石膏,其实在选择治疗时也有很多的方法,首先可以选择药物性治疗、饮食性治疗、功能性锻炼,另外也需要注重于日常的生活起居,保证大便的通畅,拥有正常的睡眠时间。
髌骨骨折多久后复查
髌骨骨折之后多久可以复查,最好是在一个月左右如此就能够带来比较好的作用,而在髌骨骨折之后要想有效促进与恢复,建议最好是尽快的消除肿胀,多选择练习,同时也应该尽快的促进肌肉力量的恢复,在这种情况下就有着好的效果。
髌骨骨折康复训练
髌骨骨折后需要尽快的接受治疗,治疗的方法有很多,首先可以选择康复训练,康复训练过程中需要锻炼4头肌,另外还是要练习膝关节屈伸,要想有效促进恢复,还应该再进入到稳定期,多练习负重走路,只要方法正确,后期的效果还是很不错的。
髌骨骨折后的康复训练方法
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的,有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行,特别是阻力训练,一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
髌骨骨折的药物治疗
在治疗髌骨骨折时,相对来说比较好的方法是手术治疗,但是在治疗后还需要药物治疗配合,结合起来才能够达到治疗的效果。治疗髌骨骨折的药物有很多,包括三七片,跌打丸,伤科接骨片,麝香接骨胶囊等。
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