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髌骨骨折需不需要做手术

发布时间:2021-06-2577323次收听

语音内容:

髌骨骨折根据病情选择治疗方案,对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折,仅仅做一下支具或者外固定,比如石膏托固定,这时候不用做手术,就可以达到治疗的目的;对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折,也可以通过保守治疗,通过无移位,通过保守治疗、外固定进行治疗;而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整,或者是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗,这样才能恢复髌骨的完整性,恢复股四头肌及伸膝装置的完整性,以后才能有利于膝关节功能的恢复,所以这个是需要手术的。
对于髌骨的病理性骨折,比如髌骨本身的肿瘤,或者是病理性造成的骨折,这时候就要注意,需要手术治疗或者除去病理因素以后,经过保守治也许能够行,但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生了恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除,不管是不是发生了骨折,都应该做手术切除,然后做髌腱的重建,这是一个总的方案。当然,对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,一般情况下可以暂时保守治疗。

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髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下,要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位,髌骨不受到影响,这时候状态愈合就行,无移位的。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗,手术恢复髌骨关节软骨的平整,同时重建髌骨的完整性,恢复伸膝装置的完整性,这样使股四头肌,就是大腿肌肉保持足够的张力,最后的目的是恢复膝关节功能。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
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2021-06-25

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髌骨骨折有后遗症吗
根据情况,一般创伤导致的髌骨骨折,如果没有移位的髌骨骨折,对膝关节的影响比较小,伸膝装置也没有明显的断裂,这时候的髌骨骨折基本上膝关节的功能恢复以后,能恢复到正常,没有明显的后遗症。如果膝关节在受伤的时候,同时也发生了严重的积血或粘连,有可能遗留一部分膝关节的屈伸障碍。对于有移位的髌骨骨折,及时手术以后,恢复髌骨的完整性,伸膝装置的完整性,清除了积血,也有利于膝关节的功能恢复,以后随着功能锻炼和时间的延长,膝关节的功能恢复基本上也很好,能够维持到正常或者接近正常状态,一般情况下不会遗留明显的残疾或者功能障碍。而对于移位明显,或者股四头肌萎缩比较重,或者合并有关节损伤比较重的病人,以后膝关节功能障碍往往是髌骨骨折其中的一个并发症,膝关节屈伸往往有障碍。除此之外,如果是病理性髌骨骨折,髌骨可能被切除,这时候膝关节的无力是一个并发症。而后续的创伤性关节炎,甭管是病理性骨折,还是创伤性的髌骨骨折,后期创伤性关节炎都有可能发生,但是发生的概率并不相同,所以有时候要根据病情去判断。
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2021-06-25

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髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,我们要练习股四头肌的力量,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。
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髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折,可做支具或外固定,不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折,可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折,则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折,也需要手术治疗,或者除去病理因素后进行保守治疗,但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,则可暂时保守治疗。
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髌骨撕脱性骨折严重吗
髌骨撕脱骨折是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱,从髌骨上撕脱下来。包括两种情况:上极撕裂、下极撕裂。无论哪种撕裂,都影响股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,这算比较严重的软组织损伤或者是骨折。但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响反到不大。
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样,真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的,做了手术后手术切口要长好,还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开,髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型,较复杂就是放的内固定较多,对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点,在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险,要听医生安排。
髌骨骨折是怎么回事
暴力是导致髌骨骨折的主要原因,包括直接暴力作用在髌骨上导致髌骨骨折;肌肉强力牵拉,间接暴力作用在髌骨上导致髌骨骨折。长时间打篮球、踢足球、跑步、跳绳等剧烈的运动,交通事故受伤等是导致髌骨骨折常见的诱因。
髌骨骨折康复训练
髌骨骨折后需要尽快的接受治疗,治疗的方法有很多,首先可以选择康复训练,康复训练过程中需要锻炼4头肌,另外还是要练习膝关节屈伸,要想有效促进恢复,还应该再进入到稳定期,多练习负重走路,只要方法正确,后期的效果还是很不错的。
髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一类疾病,但是风险比较高,需要尽快的选择正确治疗,如果病情轻微可以选择固定治疗,如果情况严重,可以选择手术固定、药物性治疗或是康复性治疗,能够有效减少二次伤害,真正达到控制病情的作用。
髌骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒,膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折,第一时间是要制动,然后及时到医院就医,积极治疗,避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置,可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折,首先考虑手术治疗,切开复位内固定,恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患,手术风险极高的髌骨骨折患者,也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折,第一选择还是考虑手术治疗,这样才能取得比较好的愈后效果。
语音时长 01:32

2020-03-20

53759次收听

髌骨骨折不手术可以吗
髌骨是特殊的骨头,髌骨的结构是很复杂的。因此,髌骨骨折一般是建议做手术治疗的。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨,在髌骨骨折后,采用手术方法来治疗是最好的治疗方法,很多患者采用手术方法恢复了身体。
髌骨骨折的治疗方法
髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病,需要注意起来,现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗,如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗,把髌骨部分切除掉,修复骨与带或肌腱的手术方法等,都是比较好的治疗方法。
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髋部骨折会有哪些后遗症
髋部骨折的后遗症:髋部骨折无论是保守治疗,还是手术治疗,要是不注意护理,都会导致很多的后遗症和并发症。早期的并发症,髋部骨折往往是老年人的最后一次骨折,并不是说老年人不会再得骨折,而是可能没有机会第二次骨折。这种并发症主要是骨折带来的卧床的并发症风险,一种最常见的死亡原因就是肺炎,老年人卧床久就会容易得肺炎、深静脉血栓,肺炎血栓之后,会造成病人心衰或者心梗。骨折本身也会造成关节僵硬、肌肉萎缩、全身骨质疏松以及骨质疏松症加重等问题。