髌骨骨折的治疗方法
发布时间：2019-11-1864066次浏览
髌骨骨折是很对健康有非常大影响的疾病，需要注意起来，现在治疗的方法有很多种。可以选择手术治疗，如果骨折超过2到3mm的移位就进行手术治疗。通过张力带钢丝的方法进行固定治疗，把髌骨部分切除掉，修复骨与带或肌腱的手术方法等，都是比较好的治疗方法。
每个人身上都有髌骨，它是起到支撑我们身体站立与行走的作用，而它也是非常脆弱的。髌骨骨折是严重影响健康的疾病，不管是大人还是孩子都是如此，在考虑到其严重性以后，就要找对合理的治疗方法。那么到底髌骨骨折的治疗方法有哪些呢？
1、手术治疗
髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。
2.改良张力带钢丝
用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入，经骨折块由下极穿出，两针位于股骨四头肌腱两侧，并平行，然后用18#钢丝，环绕克氏针四个尖端固定。
3.髌骨部分切除
对髌骨上、下极的粉碎性骨折，可以采用这样的方法解决问题，切除很小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨块，陆裕朴等1956年共处理100余例，绝大多数效果满意。
4.采用修复骨与韧带或肌腱的手术方法
使髌韧带或股四头肌腱附丽尽量靠近髌骨软骨关节面，以防暴露骨端于关节内。
5.石膏固定
此法适用于无移位髌骨骨折，骨折移位较少，关节面不平整轻（分离3～4mm;关节面不平2mm），伸肌支持带损伤者，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位～6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
除了使用以上方法治疗以外，髌骨骨折还要注意做好护理工作，其对于恢复与治疗会有非常大的帮助，好的护理可以减轻痛苦。
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髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下，要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位，髌骨不受到影响，这时候状态愈合就行，无移位的。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗，手术恢复髌骨关节软骨的平整，同时重建髌骨的完整性，恢复伸膝装置的完整性，这样使股四头肌，就是大腿肌肉保持足够的张力，最后的目的是恢复膝关节功能。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症，顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，非常韧的关节软骨，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，就是泡胀了，泡起来跟菜一样，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，肉眼看着就像的吃的蟹肉一样，螃蟹的蟹肉一样，所以就叫蟹肉样观，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？就是是因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面的一种软化、膨胀，是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症，而这种软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是，如果在跑步的时候髌骨受到撞击，承受的应力就比较大，如果在髌骨软化症的时候在跑步，这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步，髌骨软化症的病人一般不建议跑步，但是可以走平路，比如散步，适当的活动是可以的，上下楼梯也要扶着点，扶着楼梯手或者是上下山，用手杖支撑，通过支撑来保护膝关节，这是一个重要的问题。
髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
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髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下，对于无移位的髌骨骨折，伸膝装置完整性破坏不明显的，和膝关节没有明显功能障碍的，没有合并明显的膝关节损伤的，可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定，外固定用石膏或者支具，将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间，我们要练习股四头肌的力量，避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。同时还可以用一些其他的保守治疗，比如说热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复，也能减轻膝关节的一些不适的症状。
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髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折，可做支具或外固定，不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折，可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折，则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折，也需要手术治疗，或者除去病理因素后进行保守治疗，但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，则可暂时保守治疗。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位，对膝关节影响小，伸膝装置未断裂，若膝关节的功能恢复正常，则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连，膝关节的屈伸障碍，对有移位的髌骨骨折，手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性，清除积血，利于膝关节的功能恢复，随着功能锻炼和时间延长，膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重，或者关节损伤严重的病人，膝关节功能障碍是一个并发症。此外，若是病理性髌骨骨折，髌骨被切除，膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面：第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练，否则的话关节内部容易产生粘连，关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练，康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排，康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重，因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程，如即使下地骨质疏松不听话使不上气，所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折是怎么回事
暴力是导致髌骨骨折的主要原因，包括直接暴力作用在髌骨上导致髌骨骨折；肌肉强力牵拉，间接暴力作用在髌骨上导致髌骨骨折。长时间打篮球、踢足球、跑步、跳绳等剧烈的运动，交通事故受伤等是导致髌骨骨折常见的诱因。
髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一类疾病，但是风险比较高，需要尽快的选择正确治疗，如果病情轻微可以选择固定治疗，如果情况严重，可以选择手术固定、药物性治疗或是康复性治疗，能够有效减少二次伤害，真正达到控制病情的作用。
膝盖受伤怎么处理
膝盖受伤多因暴力导致，根据受伤程度不同，导致后果不同，治疗包括保守治疗和手术治疗。膝盖受伤可导致软组织损伤、膝关节韧带损伤、膝关节半月板撕裂，甚至髌骨骨折等病症。病人出现膝盖受伤时，尽早就诊，明确诊断。治疗措施主要包括：1、保守治疗：适用于软组织损伤、髌骨轻微骨折、软骨、半月板轻度损伤病人，可以采用卧床休息，抬高患肢，膝关节部位制动4到6周，遵医嘱口服活血化瘀、促进骨折愈合药物治疗，一般4到6周以后去掉外固定，指导病人行膝关节屈伸活动。2、手术治疗：适用于膝关节关节韧带撕裂、半月板、软骨撕裂及明显骨质损伤患者，需要行手术修复。术后遵医嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀药物，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，同时配合针灸、中药外敷等理疗措施，指导病人功能锻炼，增强膝关节稳定性。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后，根据不同的治疗方法，愈合的时间也会有长有短，不管是什么样的治疗方法，只要是能够选择合适的治疗方法，治愈该病就不会成为难题，一般在手术后三个月左右就可以自己行走，最多也就用半年的时间，就会彻底的恢复。
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髋部骨折术后多久能康复
髋部骨折之后，因为都好发在老年人，骨愈合能力要弱一些，骨形成能力也低，所以骨折生长比较缓慢。虽然是一种骨质疏松性的骨折，也是在髋部，大概是需要四个月左右的时间，才会有一些骨架的形成，骨纤维才能连接上去，这样才能达到骨性愈合。这时候形成骨强度，还不能像正常组织一样，还需要等待，需要下地刺激，让它负重，在积极活动、锻炼之后，髋部骨折才会逐渐的恢复，达到局部的骨骼强度，髋关节功能才能形成相对比较平衡的受力情况。
