临床上经常来就诊的朋友说，医生我长了个哨兵痔是什么意思，医生会跟患者开玩笑，看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种，是由于肛裂，也就是肛门出现裂伤，比如便秘或者感染，或者其他原因造成的肛裂，造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合，反复刺激，造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔，也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见，往往伴随着肛裂的反复发作，肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小，甚至蔓延到5到7点，也就是大概肛门的1/4，常见于6点和12点，就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了，进一步检查，如果齿线位有硬性的肿物，管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔，有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤，临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔，临床上就需要到医院肛肠科进行就诊，必要的时候手术切除，就能解决哨兵痔的问题。

一般的来说，大便以后有出血了，如果鲜红色的还伴有疼痛，可能是因为有肛裂了，也可能是因为有内痔长期脱出，有黏膜破溃了，这两种现象都会引起大便疼痛和出血。但是也不除外有的人有肛管癌的或者是有直肠癌的，大便完了出血也会有疼痛。但是肛管癌和直肠癌的出血、疼痛，它的血液一般都是暗红色的。直肠的炎症出血有可能也是暗红色的，有可能也会疼痛。但是内痔和肛裂的出血伴有疼痛，它的出血一般都是鲜红色的。不管是哪一种出血，大便出血了、疼痛了，我们认为都应该及时到医院去检查，首先主要的是除外一些肿瘤，早发现、早治疗，5年的生存率就会大大的提高。

通常对于肛门总裂小口的患者来说，这种情况属于肛裂的症状。当患者大便干结或者长时间的便秘，就会很容易引发这种症状。尤其是在每次排便之后，肛门就会肛裂，严重的会出现大便出血症状。这种情况和日常生活中不合理的饮食，以及长时间不喝水有很大的关系。比如患者经常吃膨化的食物，或者刺激性比较强的食物，然后每天也不喝水，那么很容易会诱发便秘的出现，严重的会合并痔疮的发生。从而就导致肛裂的症状。如果出现反复发作情况时，会容易导致局部疤痕组织形成。因此，可以尽早在医生指导下进行治疗。

肛裂是直肠肛管比较常见良性疾病，发病根本原因是因为粪便过于干结，在排便时，因为干结粪便导致直肠肛管黏膜裂伤，出现临床疾病，临床表现主要是肛裂。前哨痔和肛乳头肥大，排便因为粪便过于干结，首先出现疼痛，粪便排出以后，疼痛可以获得1至2分钟的缓解，紧接着因为肛门括约肌痉挛收缩，表现为持续性疼痛，一般持续时间10到15分钟，症状非常严重，导致病人因为肛裂而畏惧排便，从而便秘症状加重。在临床上出现便秘、肛裂，病人畏惧排便，从而形成恶性循环。对于肛裂治疗，急性期主要采用局部1：5000高锰酸钾坐浴，并且定时扩肛，软化大便，比如口服乳果糖。慢性期由于局部感染形成纤维瘢痕增生，通常需要行肛裂切除，严重时甚至需要行肛门内括约肌切断，从而缓解疼痛症状，达到治愈目的。

肛裂分期：急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂，也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以，肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗，最主要的是掌握它的临界点，就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛，大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了，像筷子一样细或者像手指一样细，再也拉不了很粗的大便，这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了，这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲，只是有点轻微的疼痛，有点少量的出血，这时很有可能肛裂是初期的，是新鲜的肛裂，这时还有机会用中药坐浴，包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以，可以判断一下，看看大便变细了没有，如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的，这种肛裂就需要进行手术治疗。