大便时引起肛门疼痛，在临床上，最常见的原因是肛裂，肛裂，主要发病原因是因为便秘导致粪便过于干结，在干结粪便，排出肛门损伤肛门的后正中位直肠肛管粘膜，引起裂伤，所以，表现为疼痛不适。因为黏膜裂伤导致其下方的肛门内括约肌以及外括约肌收缩痉挛，所以表现为疼痛的比较剧烈。对于肛裂治疗上一般来说，在急性期，通常采用。避免进食油腻辛辣刺激性食物、进食高纤维素，保持大便松软通畅，或者是口服乳果糖软化大便，同时局部以1比5000高锰酸钾坐浴，定时扩肛。对于慢性期通常需要行手术治疗，除了肛裂会导致大便时肛门疼痛以外，还包括坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，对于肛周脓肿通常需要行血常规或者是B超甚至CT检查，以明确诊断，脓肿形成，通常需要行脓肿切开，才能够获得治愈。

在临床上引起肛门疼痛，最常见的第一是肛裂以及坐骨直肠周围间隙感染，或者通俗的说肛周脓肿。对于肛裂，一般来说，确切的发病是因为干结粪便在用力排便时损伤。直肠肛管引起粘膜和粘膜下层的裂伤，所以疼痛感比较剧烈，伴有便后的滴沥鲜血。对于其治疗，一般来说在急性期，也就是初发患者通常采用保守治疗，包括多进食高纤维素食物，多饮水，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，口服乳果糖软化大便，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，通常可以获得症状的缓解、甚至治愈。而对于慢性期，由于纤维瘢痕形成，局部用药治疗效果欠佳，通常需要行手术治疗，而如果是肛周脓肿所引起的肛门疼痛，通常需要抗生素治疗。脓肿成熟，波动感阳性时通常需要行脓肿切开引流，甚至置管引流，才能获得治愈。

肛门疼在药店会给一些止痛药，但是这种情况要对症治疗。口服止疼药是可以的，但是对于肛门痛，还是要针对病因处理，最好是到正规医院进行诊治，到正规医院的肛肠科或者急诊外科或者胃肠外科都可以。肛门痛首先要判断是什么原因引起来的，如果是肛裂引起来的，需要进行外用药膏涂抹、中药坐浴或者是采取手术的方式。如果是痔疮引起的肛门疼，由于水肿引起的外痔疼痛，可以口服血管活性药物，如地奥司明片、外涂药膏，如果是血栓外痔引起的肛门痛，可以进行手术把血栓外痔切除。

肛门疼痛具体不能吃什么食物，应根据产生疼痛的原因有不同选择，一般辛辣刺激性强、容易上火、油炸的肥甘厚腻、酒类以及粗糙等食物都尽量少吃。肛门疼痛是肛门部疾病的很常见一种症状，有的疼痛如刀割，多见于肛裂，同时伴有便血。另外还有一部分疼痛只是局部的肿痛，没有出血，多见外痔的水肿或者血栓等、还有的疼痛，比如肛门直肠周围的脓肿，都是肛门疼痛的常见原。比如肛裂的患者，肛门疼痛，此时由于肛门局部有裂口，应尽量的减少对裂口局部的刺激，因此不能吃辛辣刺激性的食物，防止吃上火的东西，否则会造成大便干燥，在排便时的肛门直肠引起疼痛。但由于肛隐窝的炎症或者造成肛周的脓肿，平时尽量吃些清淡的食物，不能吃油炸的肥甘厚腻食物，或者酒类更不能吃。还有比如痔核嵌顿，注意吃些可使大便比较润滑的食物，避免吃特别粗糙的食物，容易造成擦伤，加重病情。

肛裂符合手术指征的可以手术。肛裂的急性期，如果通过保守的治疗方法，调整大便这些情况愈合了，就不需要手术了；如果肛裂反复的发作，长期的没法完全愈合，就可以采取手术的办法。手术的指征主要是医生在检查时发现肛裂的裂口表面有比较明显的瘢痕组织的形成，且疮面是硬的，疙疙瘩瘩的。另外在裂口的外缘即肛门外面可以看到痔疮的增生，医学上叫哨兵痔，然后肛门内的指诊，可以摸到比较明显的肛乳头瘤，也叫肛乳头肥大的情况，此现象叫肛裂三联症，一旦出现这种情况，就是一种比较典型的慢性肛裂的表现，在这种情况下采取保守的治疗通常是无效的，此时要建议患者进行手术的治疗。