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切除胆囊是大手术吗

发布时间:2022-09-16222804次收听

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临床外科手术可分为Ⅰ-Ⅳ级,要根据手术操作难度、手术过程复杂程度以及可能出现的并发症风险来进行分级,级别越高,难度越大。胆囊切除术一般属于Ⅲ级手术,大概需要1-3个小时,住院一周左右,并不能够称之为大手术,而且现在腹腔镜下胆囊切除术已逐步在临床上得到应用,患者创口较小,恢复也较快。
虽然胆囊切除术并不算是大手术,患者也要提高对其重视程度,术后严格控制饮食,保持创口干燥、卫生,同时胆囊切除术后可能会出现消化不良、腹胀等症状,部分患者还可能会继发胆管结石,需遵医嘱坚持服用等药物,既能够帮助缓解胆囊切除术后综合征,又能起到一定的防石作用。

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治疗胆囊结石可以参考三条建议:第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
胆囊结石需要做什么检查
患有胆囊结石建议进行肝胆系统的腹部B超检查。腹部B超采用彩色多普勒超声,这种超声较以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升,不管是在图像质量上,还是在回波的质量上都有了明显提高,百分之九十五以上的胆囊结石都可以通过腹部超声检查来确诊。胆囊结石患者在整个患病期间的复查和随访过程中,腹部B超也是首选的一种检查方式,这种方式除准确之外,还具有低廉方便的特点,只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。腹部超声也有明显缺点,腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切,并没有客观的图片,需要由B超医生提供给外科医生,因此这是B超检查的一种劣势,如果想保留腹部的影像学资料,或者拿影像学资料去会诊给别的医生看,就需要做腹部的CT或者是核磁检查,这两种检查的优势在于可以更清晰地显示胆囊的病变,除胆囊的病变之外还可以显示临近器官的病变,因为有些上腹部不适的症状可能胆囊炎,但也可能临近器官的问题。因此这些检查是在检查胆囊结石过程中对B超检查的必要的有益的补充
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胆囊多发性结石怎么办
胆囊结石是我们临床最常见的一类胆道的一个良性疾病尤其是这种从早期的一个结石多半随着这种胆汁淤积持续累积由一个结石变成多个结石。胆囊多发性结石要考虑石头大小,没有症状的胆囊结石,多发结石,可以先观察,若石头超过两公分,即使没有症状,也可能会有潜在的癌变风险,需要考虑手术治疗。多发结石一般是一个累积效应,早期的小的泥沙样的结石慢慢形成小石头,由一个变多个。多发的结石发展的最终阶段是胆囊充满性结石,需要积极的外科手术治疗,这类病人可能没有什么症状,但是相反却是胆囊癌的一些高危发病人群,所以一定要引起警惕。有症状的类型。胆结石引起的胆囊管堵塞,会出现急性胆囊炎,或者诱发胆源性胰腺炎,建议手术治疗。若是胆囊充满性结石,则是胆囊癌高危发病人群,需要积极外科手术治疗。
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胆囊结石如何预防
胆囊结石是日常生活中常常能碰到的一个胆囊的良性疾病,在胆囊结石急性炎症的时候,会有剧烈的绞痛,还会伴有全身的感染、发热、胃寒,胆囊结石还会引起胆囊穿孔,引起致命性的腹膜炎等。胆囊结石的形成与胆汁代谢失去正常有关系,在预防上,定期吃饭就是对胆囊最好的维护,因此,吃早饭是日常生活中最好的预防胆囊结石的方法。除此之外,还要尽量避免吃大量油腻的食物,尤其是油炸的食物,这些都能增加肝胆系统的负担,引起胆囊工作的超负荷,容易引起胆汁代谢的异常,发生胆囊结石。因此,做到的规律的生活,清淡的饮食,是预防胆囊结识最好的最容易做到的方法。
怎么治疗胆囊结石
治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗,单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。3.有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。
语音时长 01:52

2019-04-29

53622次收听

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胆囊结石不能吃什么
需要严格控制脂肪摄入量,限制高胆固醇,高糖类食物,辛辣刺激以及过冷过热的食物摄入。一、要严格限制动物性脂肪的摄入,可适当摄入植物性油脂,促进胆汁排泄。二、若食用过多高胆固醇食物,会促进结石进展,甚至诱发胆绞痛症。三、高糖类食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可促使胆固醇的产生,会促进胆结石进展。四、刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液,诱发胆绞痛。五、建议吃清淡、易消化食物。
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胆结石怎么预防
在日常生活中,人们的饮食习惯和饮食结构,与胆结石的发病率,有着较为明显的相关性。因此,如果想要预防胆结石的发生,在平时的时候,就需要从以下三个方面做起:第一,如果想要对胆结石进行预防,就要保证饮食规律,定时定量,按点吃饭。并且也要注意保持心情的舒畅。如果平时饮食不规律,可以引起胆囊功能紊乱的情况发生;第二,要注意健康饮食,少吃高蛋白、高糖、高热量以及高脂肪的食物,要注意多吃水果、蔬菜,以及富含纤维素类的食物,能够帮助减少胆结石的出现,可以起到较好的预防作用;第三,要注意保持良好的生活习惯,不要过量饮酒,要适度地运动。要预防胆结石的发生,特别要注意自身的饮食结构调整,要有合理的膳食结构,注意规律的饮食。
保留胆囊手术可以治疗部分胆囊结石胆囊息肉吗
目前确实有一种即能保留胆囊又能去除胆囊结石或息肉的方法。我们取名为“腹腔镜胆道镜联合微创保留胆囊取石或息肉摘除术”。虽然此方法并没有完全得到医学界的普遍公认,但不可否认,保留胆囊的手术可以治疗部分胆囊结石与胆囊息肉。