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如何早期诊断肺间质纤维化

发布时间:2019-12-2455718次播放

视频内容:

早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。
详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。

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肺间质性疾病的危害
肺间质性发生病变后会影响血管,淋巴管和肺组织功能,引发气体交换障碍,就会导致病人长期处于缺氧的状态,更进一步会造成肺部纤维化,病人的生活严重受限,会出现胸闷气短的症状,严重影响肺功能,严重者会出现呼吸衰竭。另外,肺间质性疾病还会导致一些原发性疾病的表现,例如结缔风湿组织疾病会出现关节疼痛的情况,除了肺部,还会对肾、肝脏等多种脏器功能造成损害。如果是间质性肺炎,发病非常急,病情发展迅速,严重危害到患者的生命。
语音时长 01:00

2021-04-15

88883次收听

肺间质性纤维化是怎么回事
想要预防肺间质纤维化,那么了解该疾病的发病原因十分重要。通常情况下,该病症的发病和遗传因素以及不良的生活习惯都有很密切的关系。除此以外,如果人长时间被迫吸入对身体有害的气体或粉尘,那么也容易导致自己的身体出现肺间质纤维化的状况。
肺间质纤维化的综合治疗
肺间质纤化的综合治疗,包括以疾病为中心的处理,患者教育与患者管理。这三部分内容。以疾病为中心的处理,主要包括药物治疗,肺康复治疗氧疗合并症与并发症治疗及预防肺移植,可酌情使用的药物有兹非尼酮,尼达尼布抑酸药,乙酸半胱氨酸,孟鲁司特钠,糖皮质激素,抗感染药物等等。现在没有证据证明哪些药物是治疗肺间质纤化肯定有效,肺间质纤维化患者5年生存率比肿瘤还差,只有30%~50%。肺间质纤维化如此可怕,有没有有效的药物?怎么治疗这个疾病?循证医学证明肺康复,治疗肺间质纤维化,有效加强患者教育与患者管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭的康复计划。教育主题包括正确使用药物,呼吸技巧,运动训练,营养及健康饮食能量,节约技术,家庭养疗的实施等方法。以症状为中心治疗要有缓解呼吸困难,咳嗽乏力,不适等症状,改善焦虑抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。
语音时长 01:39

2020-02-21

65478次收听

什么是肺间质纤维化
肺间质纤维化是指肺间质损伤而产生的疾病,病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织。病变主要发生在肺间质、累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉。机体对疾病过程的最初反应,在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到附近的间质部分和血管,最终导致间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能降低,炎症也能累积气管、肺、毛细血管。往往伴有机化性肺炎,这是肺间质性疾病的一种表现。疾病有许多共同特点,包括类似的临床症状。可以呈相似的胸部x线变,几乎一致的肺功能和肺部病理生理改变及典型的组织学特征,包括运动性呼吸困难。x线胸片双侧弥漫性间质性浸润,限制性肺通气功能障碍,包括弥撒功能下降,休息或运动时氧分压异常,组织病理学特征为肺间质的炎症和纤维化改变。
语音时长 01:28

2020-02-17

53421次收听

01:56
肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强,慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形,肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可引起关节慢性疼痛,且可影响其他器官,例如导致肺间质纤维化,发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟,长期接触污染环境,家族史,使用消炎药等。存在以上危险因素,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查,如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检,、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
什么是肺间质纤维化
肺间质纤维化指的是发生在患者肺部的炎症,其病因可能是多种多样的,但是都是因为炎症和感染引起的肺间质组织性质改变,组织纤维化。要想避免出现肺间质纤维化,首先患者朋友需要注意肺部炎症,要及时治疗,同时要远离空气中的污染源和过敏原。
弥漫性肺间质疾病的预防
弥漫性肺间质疾病是一种比较难以治疗的肺部疾病,一旦患有弥漫性肺间质疾病以后患者的呼吸就会受到影响,从而会出现气喘,呼吸不畅,憋气等很多症状。弥漫性肺间质疾病往往是由很多原因而引起的,积极预防弥漫性肺间质疾病是非常重要的。要预防弥漫性肺间质疾病,首先要增强肺功能,并且要做好肺部的保护,然后还应该提高自己的身体体质。
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。
肺间质纤维化怎么回事
肺间质性纤维化怎么回事:肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎,它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难,伴有X线胸片的弥漫阴影,肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低,以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生,分泌过量细胞外基质,导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征,引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病,但是由于治疗方法有限,目前尚没有特异性的治疗药物,疗效比较差,造成患者的生活质量不佳,预后不佳,死亡率较高。
语音时长 01:32

2019-10-17

57744次收听

怎样治疗肺间质纤维化
肺气肺间质纤维化治疗,要先明确病因再去针对性治疗。常用方法是使用抗纤维化、补肺益肾的中成药物进行治疗。肺气肺间质纤维化要明确病因,针对性治疗,也就治病求于本。肺间质纤维化会跟随原发疾病,得到缓解或者控制。比如风湿性疾病、血管炎方面的疾病,或者可能和相关过敏状态有关系等,总之如果能找到相应病因,就能起到不错的效果。找不到特异性病因时,可以采用一些抗纤维化治疗药物。比如吡非尼酮等这些药物,对控制肺纤维化有一定的疗效。除了西药治疗以外,还能用中医药治疗。临床中把分为几种类型,一种类型是肺肾气虚型的,比如患者有气短、喘息,频繁咳嗽等症状,就用一些补肺益肾的方法治疗。还有一种患者属于气虚血瘀型的,临床表现是血瘀症状,比如舌质紫暗、口唇紫干活动或喘息加重,肢体发麻疼痛等,此时就会用到益气活血,或者益气活血通络的方法来治疗。对于缓解患者临床症状,减少喘息程度,都是有一定的疗效。患者病情控制,是否能得到有效延长病程,目前很多临床观察还在进行。因为肺间质纤维化是慢性疾病,需要观察一定时间才能得出明确结论。总体趋势来讲,中医药治疗肺间质纤维化能减轻症状,在一定程度上能延长患者生存期,当然需要最后的床数据才能下结论。
语音时长 02:59

2018-09-21

60645次收听

02:46
肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说,在饮食上,宜食用一些具有清热解毒作用的食物;宜吃一些可以润肺止咳的食物;宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食,不能过干,宜软。因为饮食过干,会增加患者的咀嚼,同时,也会增加患者的活动,也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物,以及油炸类食物,可能通过造成咽喉部局部的高渗状态,来诱发咳嗽,从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物,否则会加重咳嗽、气喘等症状,容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西,比如时间太长的食物,会造成不必要的肠道感染,也会加重患者的氧耗。
03:18
肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。
间质性肺疾病、肺间质纤维化与间质性肺炎什么关系
间质性肺疾病(ILD)是指一类慢性进展性呼吸系统疾病,它并不是一个独立的疾病,而包括200多个病种。病变以肺脏间质受累为主,临床主要表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症,影像学可见渗出模糊影及网格影、蜂窝影等双肺弥漫性病变。肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积证等很多疾病都属于间质性肺疾病。