牙龈内肿的原因：一、牙齿出问题，可能有排脓的通道，在牙龈表面表现出来，所以表现出来就是在牙龈表面，出现一个鼓包。二、还有一种可能，是牙龈本身出现炎症或感染，导致牙龈出现的肿胀。三、长智齿，也会表现出牙龈的肿。但是，具体是怎么回事，还得让临床检查包括拍摄X光片，才能做出相应的判断，然后再根据检查结果，再选择相应的治疗手段。所以，当牙龈出现肿胀，不要自行下结论或甚至吃点消炎药，因为吃消炎药去不了病根，根源的问题解决不了。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

牙龈炎的危害主要有以下几个方面，第一、牙龈炎出现后会产生比较明显的牙龈出血，同时还有可能会出现自发性疼痛，会影响到患者的正常生活。第二、由于牙疼比较剧烈，难以忍受，患者无法进食，可能会出现消瘦、身体抵抗力差、精神状态差症状，还有可能会出现失眠多梦等症状。第三、牙龈炎出现后口腔里面会有大量的细菌存在，如果不及时治疗可能会导致其他疾病出现，比如比较容易产生牙髓炎、根尖周炎，也可能会出现呼吸道疾病或消化系统疾病，因此出现牙龈炎后需要积极治疗。

牙龈发炎是可以通过吃头孢类药物进行控制的，如头孢克物胶囊，主要是由敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科以及皮肤软组织感染等。一般成人每次用料一片，一日三次，炎症的感染可以加倍，但每天的总量不要超过三次。这种头孢类药物，宜空腹口服。牙龈炎是一种牙龈炎症，引起牙龈炎的主要元素是牙菌斑。牙菌斑是不断堆积在牙齿和牙龈上的，柔软、无色、带有粘性的细菌膜。严重的情况下它不易清除掉，时间久了就会钙化成牙石，刷牙无法清除掉，这时应该到医院，进行牙周的洁治刮治，可以将牙石清除干净。牙龈发炎可以吃头孢或者阿莫西林类的广谱的消炎药，并配合治疗厌氧菌的，比如甲硝唑和替硝唑这种药物使用。在药物治疗同时，要保持口腔内的清洁卫生，平时饮食要以清淡为主，多饮食，注意休息。其次不要吃刺激性、油腻、过硬的食物。如果严重的，也可以点滴抗生素或者是到医院进行切开排脓的处理，如果只是牙结石引起的牙龈肿痛，通过洁牙就可以解决。如果已经伤到牙根，那么就需要进行牙周洁治刮治，早期的把这种刺激因素去除掉，并配合药物治疗，对牙龈炎的控制是比较有效的。

急性牙龈炎需给予除结，把大块的牙石清除后，再进行口腔冲洗，同时注意休息，给予一定的营养支持，急性期过后，再做进一步的洗牙治疗。急性牙龈炎也叫坏死性溃疡性牙龈炎，急性牙龈炎疼痛非常剧烈，患者口臭很明显，一般会并发感染或者在某些上呼吸道感染时可能会出现急性的炎症，患者可能会有全身的症状，如乏力、发热等。