牙龈内肿的原因：一、牙齿出问题，可能有排脓的通道，在牙龈表面表现出来，所以表现出来就是在牙龈表面，出现一个鼓包。二、还有一种可能，是牙龈本身出现炎症或感染，导致牙龈出现的肿胀。三、长智齿，也会表现出牙龈的肿。但是，具体是怎么回事，还得让临床检查包括拍摄X光片，才能做出相应的判断，然后再根据检查结果，再选择相应的治疗手段。所以，当牙龈出现肿胀，不要自行下结论或甚至吃点消炎药，因为吃消炎药去不了病根，根源的问题解决不了。

牙龈乳头炎好发于两牙齿中间，而且后面的牙齿比较容易产生牙龈乳头炎，牙龈乳头炎的出现跟平时的日常习惯有一定的关系，如果经常不注意卫生、刷牙不当或者食物嵌塞之后没有及时清洁，都有可能会导致牙龈乳头炎等疾病出现。一般出现牙龈乳头炎后，建议及时进行消炎治疗，可以使用抗生素类的药物治疗，能够让炎症逐渐消退。但是如果病情比较严重，单纯使用口服药物治疗可能达不到较好的效果，可以进行输液治疗。平时还需要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。

牙龈炎和牙髓炎是两种疾病。主要区别有以下几点：（1）首先是炎症的位置不同，牙龈炎的炎症发生于牙齿周围的牙龈及粘膜组织；而牙髓炎是发生在牙齿自身，是由于牙髓组织受到感染，引起牙齿剧烈疼痛。（2）其次是病史也不相同，牙龈炎一般会出现刷牙出血，牙龈肿痛等症状；而牙髓炎一般会出现牙齿夜间痛，放射性疼痛，疼痛不能定位等症状。（3）最后临床检查也不同，牙龈炎一般检查会看到牙齿周围牙龈红肿，探诊牙龈易出血，点彩消失等；而牙髓炎检查会发现，牙齿会有扣痛，探诊有可能会有剧烈疼痛的症状。

急性牙龈炎的诱发原因，一般是牙结石引起的，建议患者平常时要做好口腔护理工作。急性牙龈炎怎么引起这个问题，一般来讲口腔科实际上就是很少见急性的牙龈炎，一般见到的呢都是慢性牙龈炎的一个急性发作，为什么这么说呢，因为牙龈炎的病因是一般是牙结石引起，是一个慢性的疾病，病人发现起来实际上是很难的，口腔科大夫查起来就是局部能见到一个牙龈的肿胀、出血、质地松软、探诊出血，或者比如病人是咬硬物出血，所以就是牙龈炎的急性症状是比较少见，除非是诊断时是说牙龈炎长期存在一个慢性的，只是由于这个时候机体抵抗力低，突然引起了牙龈的急性的加剧扩大化的肿胀。这个时候，如果牙龈急性肿胀，一定在局部可以用双氧水盐水冲洗以后，先不进行局部的这个牙石的处理，先用消炎药止疼药把这个急性的肿胀消除，然后再进行常规的牙龈炎的常规治疗，就是洁治和刮治，洁治和刮治完了以后，再用一段时间消炎药的急性症状消除以后，还要进行自己的口腔保健，怎么保健就要学会正确的刷牙方法。比如要，早晚刷牙饭后漱口，这是必须基本保证的，然后，要学会应用间隙刷和牙线。

牙龈炎最常见的自觉症状，是在刷牙或者咬硬物的时候牙龈出血，也可以感到牙龈局部有发痒、发胀、不舒服或者是口臭的症状，轻度炎症会出现游离龈和龈乳头颜色的变化，会从粉红色变成鲜红或者暗红色，重度的患者严重充血的范围还可以波及附着龈。牙龈炎还会导致牙龈组织肿胀、龈缘变厚、牙间乳头圆钝，另外还可以和牙面分离。牙龈会将牙齿包裹得非常严密，而且点彩也会消失，表面还会出现非常光亮的炎症的表现。而且牙龈还会变得松软、脆弱、缺乏弹性，有时候也会变得坚硬和肥厚。这时候如果医生拿牙龈的探针进行探查，龈沟深度也可以达到三厘米以上，而且轻探龈沟也可以出现出血，以及龈沟内的渗出液增多的这种情况。