小三阳传染的途径，其实也就是乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径都是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播，也可以通过母婴传播，还可以通过性传播。在这里，血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触了病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用了一些消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的一些有创的操作，比如说一些内窥镜的检查，还有口腔科的一些治疗过程当中，还有一些针灸、美容科的什么纹眉、纹身。总之，这些有创的侵入性的操作，都有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上，我们检测病毒的定量DNA，如果DNA指标是阳性的，就代表这个人在携带病毒的基础上，还有病毒复制。如果有病毒复制的情况，要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶，每次检查都是正常的，就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制，也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化，如果病程发展到活动期的时候，也就是在肝功转氨酶异常的时候，再开始进行抗病毒治疗。

小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，表面抗体及E抗原阴性，E抗体及核心抗体阳性的情况，大多数情况下，乙肝小三阳患者的传染性，比大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血中，HBV-DNA阳性，有病毒复制有一定的传染性，存在乙肝肝炎活动，可以有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现，需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等，如果伴侣中一方有乙肝，而且没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，可以通过性接触途径传播乙肝给对方，建议使用安全套预防乙肝的传播，同时乙肝患者应及时就医检查。如果有肝炎活动，应服用抗病毒药物治疗，病毒阴性后传染性就会明显下降，此外乙肝的伴侣应该去医院，检查乙肝五项，如果没有表面抗体，应按接种程序注射三针乙肝疫苗。

乙肝小三阳会传染，小三阳病毒复制不活跃，传染几率较小。病毒定量水平相对较低，但是在病毒变异的情况下，乙肝小三阳也可能病毒量比较高。一定要通过检测乙肝病毒DNA定量确定传染性大小，乙肝病毒DNA水平越高，传染性就越大，乙肝病毒DNA水平越低，传染性就越小。乙肝病毒可以通过血液传播。另外乙肝小三阳男性的精液、女性阴道分泌物中含有乙肝病毒，可通过性生活传染给他人。还有母婴传播的垂直传播方式，乙肝小三阳母亲的羊水和血液中含有乙肝病毒，可将乙肝病毒直接传染给新生儿。

乙肝小三阳是指进行乙肝半检五项检测时表面抗原阳性、e抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳，同样具有传染性，主要通过血液、性生活、密切接触以及母婴传播。经血液传染，包括有输血，静脉吸毒、共用注射器，以及纹身和打耳洞或内窥镜操作时，器械消毒不严，导致传染。性生活接触传播，主要是因为乙肝小三阳者的生殖道的黏液或者是精液等内可以有乙型肝炎病毒，可以通过性生活接触传播。母婴传播主要是宫内感染或生产时经产道的血液分泌物等，引起新生儿被传染。所以，乙肝小三阳患者同样是可以传染的。传染性的大小和乙肝病毒DNA的数值有一定关系。如果有保护性抗体，不容易感染乙肝。乙肝小三阳容易被忽视，如存在肝炎活动，不及时治疗容易造成严重的肝脏损伤，而且也会导致肝功衰竭，发展为肝硬化甚至肝癌。