小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等。所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，那就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以吃恩替卡韦，乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照医生的医嘱正规治疗。

感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，表面抗体及E抗原阴性，E抗体及核心抗体阳性的情况，大多数情况下，乙肝小三阳患者的传染性，比大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血中，HBV-DNA阳性，有病毒复制有一定的传染性，存在乙肝肝炎活动，可以有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现，需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等，如果伴侣中一方有乙肝，而且没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，可以通过性接触途径传播乙肝给对方，建议使用安全套预防乙肝的传播，同时乙肝患者应及时就医检查。如果有肝炎活动，应服用抗病毒药物治疗，病毒阴性后传染性就会明显下降，此外乙肝的伴侣应该去医院，检查乙肝五项，如果没有表面抗体，应按接种程序注射三针乙肝疫苗。

通过母婴传播，通过血液传播，当接触被污染的血制品，或者输入被污染的血液就有可能被传播，另外一些整形机构，打耳孔，纹身也会造成传染的。医源性传播，如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处置不当，可造成传播；如胃镜检查，患者常是乙肝小三阳传播的对象。通过性传播，主要是指通过男性的精液和女性的阴道分泌物进行传染，特别是对于同性恋、性生活不洁者更危险。密切生活接触传播，如如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，而一般的生活接触不会传染乙肝，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，因此不必惊慌失措一般不会传染乙肝。

乙肝小三阳是不可以接种疫苗的，接种乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗体是阴性的，并且没有感染过乙肝病毒的人群可以去接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，接种乙肝疫苗的目的是为了让机体产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于预防乙肝感染，但不能治疗乙肝的，乙肝小三阳患者打乙肝疫苗是没有任何效果的，所以乙肝小三阳是没有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染。而人体在感染乙肝小三阳后，注射乙肝疫苗不会产生相应的保护性抗体，是无法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三阳没有必要打乙肝疫苗。