小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上，我们检测病毒的定量DNA，如果DNA指标是阳性的，就代表这个人在携带病毒的基础上，还有病毒复制。如果有病毒复制的情况，要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶，每次检查都是正常的，就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制，也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化，如果病程发展到活动期的时候，也就是在肝功转氨酶异常的时候，再开始进行抗病毒治疗。

感染了乙肝病毒以后，乙肝病毒的血清标记物当中，也就是乙肝两对半的检测结果，可以呈现出表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性、核心抗体阳性，这样的情景称为小三阳，如果查体抽血发现自己是小三阳怎么办，要进一步检查乙肝病毒的核酸。因为即便是小三阳，有些病人DNA水平，也就是说乙肝病毒核酸的水平，复制水平仍然是高的，这种情况并不意味着小三阳就一定比大三阳好。所以如果DNA水平也是高的，肝功生化转氨酶水平也是高的，同样需要进行抗病毒治疗。所以体检发现化验检查结果呈现小三阳，要进一步检查肝功生化，乙肝病毒定量，同时还要做肝脏超声的检查。

乙肝小三阳是检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，是否需要治疗关键去传染科或者感染科进一步检测乙肝病毒DNA，肝功能和做上腹部彩超或者CT。如果只是乙肝病毒携带者的话，不需要治疗，也不要吃什么中药或者中草药。如果是乙肝患者，可以先护肝治疗，护肝治疗可以先吃一些水飞蓟宾胶囊或者强肝胶囊这些中成药，中药的成分比较复杂，一般我们不建议吃中草药，如果有辩证学支持，可在中医医生指导下给与中药方剂治疗。目前国家针对中药治疗肝癌的临床疗效进行大量了临床研究。但是针对于慢性乙肝小三阳，如病情稳定，是不需用药治疗的。如出现肝功异常，或出现的肝硬化及肝癌，需在专业医生指导下用药治疗。

乙肝小三阳患者平时饮食需要适当的注意，以清淡饮食为主。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以补充足够的维生素和膳食纤维，可以适当的食用一些高蛋白的食物，如鱼、鸡肉、蛋、奶、豆制品等。不要吃动物内脏，一些高热量、高脂肪以及过甜的食物尽量少食用，当然更不能饮酒和吸烟。同时对于乙肝还需要注意休息，不能熬夜，养成规律的生活习惯，需要定期的到医院去复诊。如果在使用抗病毒药物，需要规律的服药，不能私自停药。乙肝小三阳患者饮食方面还需要注意忌口，不吃辛辣刺激的食物及动物内脏等，乙肝小三阳患者注意饮食的同时需要定期复查它的病毒载量和肝功能及影像学等。

大三阳是在临床上患者特别在意的一个指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，其实这种观念并不是很正确，在临床上通常大三阳确实对应着乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也有可能会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不是那么准确的来代表病人的病情状态。大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，还有肝功能是否正常，然后超声是否有问题，这些指标就是肝功，超声和乙肝病毒定量是决定是否需要患者治疗的指标，大小三阳不是决定治疗的指标。大三阳的治疗是否能够治疗结局，还是看刚才这些指标，总体来讲乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。在目前这一方面的研究也很多，将来也是可以期待彻底阴转。