智齿一次可以拔几个，取决于智齿拔除的难易程度和患者的身体状况。一般情况下，对于相对比较简单的智齿，可以同侧的上下颌智齿一次拔除，也就是一般正常人如果有4个智齿，左上、左下、右上、右下，可以选择一次把左侧的上下智齿拔了，另外一次再把右侧的上下智齿拔了，通常情况下是这么安排的。之所以这么安排的原因，是在智齿拔出以后，大概有1周左右的时间，用患侧来咀嚼食物，进食是有一定的难度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右侧智齿以后，要保护右侧智齿拔出以后的伤口，建议用左侧的牙齿进行咬合、进食，等右侧长好了、恢复了，再拔左侧的智齿，这样的交替进行，可能风险更低，痛苦减轻，对伤口愈合有更大的帮助。当然有些智齿因为埋伏很深，阻生很严重，在拔除的时候整个过程损伤重、时间长、术后反应也相对比较严重，术后的恢复时间也比较长，如果是这种情况，可以一次只拔出一个智齿，等智齿愈合好了再分次拔出其他的。如果按这个顺序来算，有4颗智齿，可能就要分4次进行拔除。但是也有些特殊情况，比如不少的朋友在出国之前，甚至在怀孕前要处理智齿，时间比较紧迫，希望一次把4个智齿都拔掉，是不是可以。如果在术前对智齿拔出的难度做一个良好的评估，做充分的准备是可以的。尤其是在全麻下，一次把4颗智齿都拔除，对伤口进行良好的处理、缝合，术后给与一些积极的、缓解症状的治疗，比如给一些消炎的药物、输液的治疗，进行口腔卫生的冲洗、维护，这样也能够达到安全、有效的目的。所以在问智齿一次可以拔几个的时候，首先要看看智齿拔出的难易程度，其次跟患者的身体状况也有一定的关系。如果身体足够好，有特殊要求的话，一次拔4个是可以的。一般情况下，建议一次把同侧的智齿拔出。如果智齿很难拔，一般建议一个一个拔，这样能保证手术的安全和恢复。

歪的智齿最直接的后果就是会不断地顶前面的牙，时间久了就会把前面牙齿顶出一个大洞，甚至能把牙根顶断，把牙齿顶坏，最后有可能就要同时拔两颗牙。因为智齿一般角度都不会太好，它把前面牙顶坏的时候，自己也会产生一些龋齿或者别的问题，那个时候再通过正畸的办法把它扶正，是很难的。所以，如果长了一个比较歪的智齿，它对前牙一定会造成一些不好的后果，所以尽量早一点把它拔掉。

阻生牙是指由于各种原因导致的牙齿在颌骨内不能萌出到正常位置，或是不能完全萌出。这种阻生牙多见于下颌牙，尤其多见于下颌的第三磨牙，这种牙齿由于位置不正，所以会被邻牙所阻挡，而且还有可能会影响邻牙的生长，导致其出现松动或者是龋坏。阻生牙的患者常常会伴随出现牙龈炎，严重者还可能累及面颊部，出现面颊不得肿胀和张口受限。患者一旦出现类似的症状，建议在炎症消退之后尽早拔除，以避免对其它的牙齿产生影响。但是由于拔除阻生牙的用时比较长，而且难度也比较大。所以一定要到正规的口腔科进行拔除。

智齿冠周炎出现之后可以及时使用消炎止痛类的药物治疗，比如可以服用头孢类或甲硝唑类的药物治疗，能够有效缓解智齿冠周炎疼痛症状。但是需要遵循医嘱服用药物，最好不要盲目服药，以免对身体产生影响。出现智齿冠周炎后，可以先去医院检查，了解智齿冠周炎的产生因素和严重程度，再来对症治疗。若情况比较严重，而且智齿生长位置不当，可以及时将智齿拔除，以免反复出现智齿冠周炎。拔除后需要做好局部护理保健工作，少刺激伤口，避免出血、局部感染等症状。

长智齿牙痛，一般是由于冠周炎引起来的。它包括局部的冲洗、上药和全身的抗炎治疗两部分。冠周炎是牙冠周围出现的炎症，牙齿没有完全萌出之前，远中的牙冠上部有部分的牙龈覆盖，形成盲袋。如果进食之后，没有及时刷牙漱口，去除食物残渣，会导致细菌滋生，引起牙冠周围红肿出血，引发智齿冠周炎。智齿冠周炎的快速疗法，可以进行局部冲洗上药。牙齿周围的盲袋，用双氧水以及生理盐水，进行交替冲洗，去除食物残渣以及脓液，然后在牙龈周围，涂布碘甘油缓解症状。如果牙冠周围，炎症反复发作，可以对牙龈部分进行切除，去除盲袋，改变冠周炎的致病环境。冠周炎如果不及时治疗，可能会引起炎症进一步扩散，有时会侵犯咬肌，引起张口受限，不能大张口或者出现下颌部位疼痛，有时还会出现全身症状，比如发热等。这种情况，需要及时的进行，全身的抗炎处理，可以静脉注射青霉素类药物。同时患者在家中，也可以口服一些光谱的药物，比如头孢、阿莫西林，配合使用这种抗炎、淤积的药物，比如甲硝唑、替硝唑等。可以用一些洗必泰漱口水，对患处进行冲洗或者漱口，来消除炎症。