智齿一次可以拔几个，取决于智齿拔除的难易程度和患者的身体状况。一般情况下，对于相对比较简单的智齿，可以同侧的上下颌智齿一次拔除，也就是一般正常人如果有4个智齿，左上、左下、右上、右下，可以选择一次把左侧的上下智齿拔了，另外一次再把右侧的上下智齿拔了，通常情况下是这么安排的。之所以这么安排的原因，是在智齿拔出以后，大概有1周左右的时间，用患侧来咀嚼食物，进食是有一定的难度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右侧智齿以后，要保护右侧智齿拔出以后的伤口，建议用左侧的牙齿进行咬合、进食，等右侧长好了、恢复了，再拔左侧的智齿，这样的交替进行，可能风险更低，痛苦减轻，对伤口愈合有更大的帮助。当然有些智齿因为埋伏很深，阻生很严重，在拔除的时候整个过程损伤重、时间长、术后反应也相对比较严重，术后的恢复时间也比较长，如果是这种情况，可以一次只拔出一个智齿，等智齿愈合好了再分次拔出其他的。如果按这个顺序来算，有4颗智齿，可能就要分4次进行拔除。但是也有些特殊情况，比如不少的朋友在出国之前，甚至在怀孕前要处理智齿，时间比较紧迫，希望一次把4个智齿都拔掉，是不是可以。如果在术前对智齿拔出的难度做一个良好的评估，做充分的准备是可以的。尤其是在全麻下，一次把4颗智齿都拔除，对伤口进行良好的处理、缝合，术后给与一些积极的、缓解症状的治疗，比如给一些消炎的药物、输液的治疗，进行口腔卫生的冲洗、维护，这样也能够达到安全、有效的目的。所以在问智齿一次可以拔几个的时候，首先要看看智齿拔出的难易程度，其次跟患者的身体状况也有一定的关系。如果身体足够好，有特殊要求的话，一次拔4个是可以的。一般情况下，建议一次把同侧的智齿拔出。如果智齿很难拔，一般建议一个一个拔，这样能保证手术的安全和恢复。

有很多拔过智齿的朋友都知道智齿拔出的第三天，往往是肿痛发生的高峰期，其原因是因为人体受到外界损伤以后，这种损伤的自然反应，它有一个逐渐发生的过程。从水肿的角度来说，一般在受伤后的第一天这种反应刚刚开始，一到三天是一个逐渐上升，不断加重的过程。所以在此期间，一般建议二十四小时以内采取冷敷的方式，减轻组织液的外渗，减轻水肿。二十四小时以后，通过热敷的方式来促进组织渗出的再吸收，也是减轻肿胀的发生。从疼痛的角度，开始阶段因为有局麻药物的作用或者炎症的刺激还没有那么明显，这种疼痛刚开始感觉不是很显著，在局麻的药物逐渐失效，局部的炎症刺激因素得到分解，这种过程中，这些刺激因素会加重的疼痛症状，所以一般拔完智齿以后，第二天、第三天疼痛会更明显，这是从自然病程的角度讲。拔完智齿以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多数人会感觉比较难受。应该采取什么样的措施，第一、要注意口腔卫生的维护，认真的刷牙，多漱口，避免食物残渣进入到拔牙的创口，这样最大程度地减轻肿胀和疼痛的发生。第二、可以适当的服用消炎和止痛类的药物，通过药物的作用降低局部的炎症和感染。第三、二十四小时以内做冷敷，二十四小时以上做热敷，通过物理治疗缓解症状，减轻水肿和疼痛。即使这么做了，智齿拔除的损伤比较重，术后的这种反应也会有一部分人相对比较严重。这种自然发展的过程，通过药物也好，通过自己的注意也好，只能减轻或者说不那么痛苦，不能够完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明显的肿痛症状，而且有越来越严重的倾向，建议大家及时的去医院复诊，找拔牙的医生进行局部的检查，看看有没有新的炎症的发生，有没有其他问题的存在，及时的给与处理，避免更严重后果的发生。

没有完全长出来，完全埋伏在肉里面的智齿，肯定是可以拔掉的，有些还要尽早的积极的去处理，尽早拔除。因为人类的进化，饮食结构越来越精细，对咀嚼功能方面的刺激越来越少，所以导致颌骨的发育不足，骨量和牙量出现了矛盾。所以现代人里面有很多的智齿是不能长出来的，就像把没有长出来埋在肉里面，智齿容易发生冠周的炎症，反复的肿痛导致生活质量严重受影响。像这种情况一般在积极的消炎治疗以后，没有急性炎症了都要建议拔除的。拔牙的过程相对比较复杂，因为埋在肉里面，需要把表面的牙龈软组织切开，翻瓣，暴露出下方埋伏的智齿，要把智齿周围的骨组织，影响拔除的组织做少量的去除。有些因为智齿是倾斜的或者完全埋伏的，还要把智齿用涡轮钻进行分隔分离，分块把智齿取出来，整个的过程可能时间比较长，损伤比较大，术后会有一定程度的术后反应，包括局部的肿痛症状。但是智齿拔除是必须的，而且是要积极尽早进行的。如果不及时的拔出智齿，反复的炎症发作，会引起冠周炎、骨髓炎。有些还有严重的间隙感染和面部的脓肿的形成，甚至会危及到身体健康，危及生命。所以如果在日常生活中发现，智齿没有长出来，但是存在有炎症的反复发作的时候，一定不要再犹豫，你不能等长出来以后再拔，因为实际上是自己长不出来的，需要拔除就要按照复杂的埋伏阻生智齿的方式，进行软组织切开、去骨、分牙，分块以后再把智齿完整的拔出，拔出以后要把表面的牙龈组织进行良好的缝合，术后进行消炎抗炎的治疗，保证创口的及时愈合，只有把智齿拔了才能一劳永逸的解决问题。

拔完智齿后可以吃温凉的流失食物，饮食以清淡为主，至少一周时间避免用患处咀嚼。忌烟酒，尽量不要吃荤腥、粗糙的东西，以免不利于伤口愈合。一、拔牙后2h-24小时可以吃点温凉的流质食物，避免辛辣刺激和硬质食物，食物不要过热，过热食物会导致血管扩张引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮烂的面条、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、软馒头、蔬菜泥汤等，这样可减少患处咀嚼次数，避免刺激到伤口，因为过度用力而影响到创口愈合，可以多喝果汁补充维生素C促进创口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患侧咀嚼，饮食清淡。拔牙24小时后到1周食温可以稍高，但最好还是软食。三、忌烟酒，因为烟酒会刺激到伤口的愈合，并且饮酒会与拔牙服用的头孢类抗生素和甲硝唑等发生双硫仑样反应，造成乙醛中毒现象，引起面红耳赤、心率快、血压低等症状，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短时间内肝衰竭，甚至死亡。四、尽量不吃荤腥、粗糙的东西，因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间，很容易刺激到伤口，不利于愈合，同时吃这些东西也会引起牙疼。

拔智齿后要注意棉球咬合时间、避免刺激性过硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窝。智齿拔除和一般的手术治疗相类似，就是说拔完了智齿以后，口腔内拔牙窝是一个小的创面。口腔科大夫会让大家咬着止血的棉球或者棉捻，一般咬上30到40分钟以后吐掉就可以了。咬的时间太久，可能造成拔牙窝内的凝血块和止血的棉球、棉捻结合在一起，吐的时候就会把凝血块一起带出来。回去以后可以进食比较温凉的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。减少对拔牙窝的刺激，避免术后出血的发生。一般来说，24小时之内病人不要漱口，不要刷牙，也是对拔牙窝内的凝血块起保护的作用。还有就是伤口愈合没有快，可能在一两天的时间之内，口腔唾里当中都会有血丝，这些都是在可控的范围之内，不要太紧张，不要老去吮吸拔牙窝，这样会把凝血块带走使得创面得不到保护，导致更严重的出血。