右侧肩胛骨缝疼痛多是肌肉劳损造成的。由于过度运动或劳动，或者不适合的运动方式，造成颈肩部肌肉的慢性劳损，表现为右侧肩胛骨缝的疼痛。首先要注意休息，让肌肉充分的休息和放松，局部可对症止痛，也可采取针灸、推拿、理疗等方法，使肌肉劳损可得到缓解，疼痛也会缓解。此外，其它部位的疾病引起右侧肩胛骨的偏侧痛，最常见的是胆囊结石和慢性胆囊炎，症状是右侧肩胛骨的放射性的疼痛。通过腹部的影像学检查可以明确判断，需要做胆囊切除术来缓解症状。

一般来说，胆囊结石如果是处于稳定期，它不会引起腹泻。但是有一些特殊的情况，一个是胆囊结石充满型，这种情况会出现胆汁的分泌和排泄的障碍，会引起胆汁浓缩的障碍，这个时候会引起消化不良、腹泻的情况；还有一些是胆囊结石引起胆囊萎缩，这种情况也会引起腹泻；还有一部分是胆囊结石的患者在胆囊切除之后，可能有百分之二三十的患者会出现腹泻，这个是因为胆囊失去了胆汁排泌、浓缩和排泌的情况会引起腹泻。当然这种患者出现腹泻还要首先考虑有没有肠道感染，比如溃疡性结肠炎，比如感染性肠炎，甚至肿瘤的情况。而不要仅仅说只是考虑胆囊结石的问题。

急性胆囊结石患者临床症状主要表现为急性胆囊炎的临床表现，其中，右侧肝区疼痛是主要的症状。根据病情情况不同，可出现阵发性钝痛或者是持续性疼痛，同时，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，发热等临床症状。如果患者治疗不及时，炎症继续发展，还可能会出现黄疸，出现急性腹膜炎的表现。因此，需要患者及早的就医，结合患者既往胆囊结石病史，并且再结合腹部体格检查以及肝胆胰脾B超、血常规等检查项目，分析患者当前的病情，及早的进行治疗，这样就可以控制和稳定炎症。主要是以药物保守治疗为主，同时必要时可以做手术来切除胆囊，进行根治。

胆囊结石的检查包括腹部B超、腹部CT、腹部磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查，这种检查的准确度高，目前腹部B超大多采用多普勒彩色超声，这种超声的成像质量较以往的超声有了明显提高，而且腹部B超价格便宜，使用方便，只需在早晨禁食禁水的状态下进行检查就可以。这三种检查有一定的利弊：一、腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关的，因此对腹部B超进行重复检查，可能得出些许不同临床报告。二、腹部B超的检查，临床医生只能看到一个检查结果，看不到检查的图像，因此对判断胆囊结石的病情程度有不便，而CT检查可以留下永久的腹部器官的影像，CT检查除看到胆囊结石之外，还可以看到胆囊周边脏器的情况，及时地发现和诊断隐匿问题，而且较B超来讲，CT可以更准确地判断胆囊结石的位置，以及胆囊结石疾病的病情发展程度。三、磁共振检查的优点是磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。因此这三种检查通常要根据临床的需互相辅助，这样能得到一个更加准确的诊断结果。

胆囊结石合并肝外胆管结石会引起黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列症状。胆囊结石合并肝外胆管结石，在肝胆系统结石里面是比较常见的，也是危害程度最大的一种结石。单纯胆囊结石好多病人没有任何症状，称之为静止性胆囊结石，这种胆囊其实是可以不用处理也不用吃药的。长期和平共处胆囊功能也非常好，病人也从来没有胆绞痛，没有胆囊炎，这种病可以定期的超声随访，但是胆囊结石如果合并了肝外胆管结石，这个时候常常会引起肝外胆管的梗阻。病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现，因此胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理，要更加积极和果断。在临床上遇到这种情况，尤其是急性炎症发作的时候，常常同时处理胆囊结石与肝外胆管结石，可以腹腔镜下做胆囊切除术，同时做肝外胆管的切开探查取石引流术，如果肝外胆管结石取的很干净，通过胆道镜观察结石取净了，可以一起把肝外胆管缝上，如果胆管炎症很重，很多小石头不能一次完全取干净，在胆囊切除肝外胆管探查的基础上，可以在肝外胆管里面放一个T管外引流，这个时候可以减轻胆道的水肿，减轻压力，让胆汁有一部排到体外了。可能急性期过去以后，可以通过外流的T管、再用胆道镜再去取食，这样就能比较好地解决胆囊结石以及肝外胆管结石引起的这种情况，总的来讲，胆囊结石合并肝外胆管结石的危害程度是比较大的，更需要积极去面对危害，要及时去医院找医生做对症的或者手术或者保守的治疗。