急性胃炎是我们消化内科门急诊最常见的一个疾病，它的病因主要以下六条，第一是药物学的一个病因，最常见的就是非甾体类消炎药，比如说我们临床上中老年人常用的阿司匹林，活血化瘀的这些药物，还有解热镇痛的布洛芬，这些药物，会引起急性胃黏膜的一个损伤。第二个酒精性以及刺激性的饮料，随着人们生活条件的改善，一次性的大量的饮酒，尤其是饮白酒，比如说50度以上的，它可能会引起胃黏膜的糜烂损伤，甚至说出血呕吐，这个也是常见的急性胃炎的一个原因，第三就是细菌以及毒素的一个情况。比如说我们食物放在外面过夜了，再或者在冰箱里面时间放长了，他可能会有各种各样的金黄色葡萄球菌，沙门氏菌滋生，如果服用了这些变质或者是过期的食物，也会引起急性胃炎。第四就是物理的损伤，一到秋冬季节，我们北方很多地方老百姓，喜欢吃大枣或者是柿子。一次性的，大量的，空腹服用这个山楂或者柿子之后的话，很容易在胃内形成一个异物，这个我们叫胃内的石头，这样的话就容易引起急性胃黏膜的损伤，另外还有有意或者是无意的进食异物，比如说有牙刷，甚至说还有刀片，这个也会引起急性胃黏膜的损伤，急性性胃炎。第五就是腐蚀性的化学性的物理性的损伤，经常有把弱酸弱碱强酸强碱放在饮料瓶子里面，然后有老人或者是孩子，误服之后的话，这个的话也会引起一个急性的，化学性的，腐蚀性的胃炎，严重的话还会引起穿孔，甚至说狭窄出血，第六个原因就是应激性胃炎。常见于严重的损伤、烧伤，大手术，脑出血，大面积的脑梗死，或者是一个肝肾功能的衰竭休克，这些原因都会引起急性胃黏膜损伤，它的发病机制主要就是缺血缺氧应激的状态，导致这个胃黏膜屏障的破坏，引起急性的胃炎，轻的话就是一个腹痛反酸烧心，重的话，甚至说可以引起消化性溃疡，甚至说出血。精神的一个刺激，比如说天灾事故等等原因，也会引起患者的情绪变化，引起急性的胃黏膜损伤，会引起应激性胃炎。以上就是我们常说的，急性胃炎的六大病因。

急性胃炎发作期主要注意什么？主要分为两大类，第一就是病因学的去除，第二就是症状的治疗，病因学的去除，我们主要就是说，针对患者的病因，比如说非甾体类的消炎药阿司匹林，解热镇痛药布洛芬，这些药物如果病情允许可以停止就停掉。另外其他的一些病因学，比如说，不干净的食物，比如说酒精，比如说胃内的异物这一块的话，需要进行及时的病因学的去除，另外，就是针对症状的治疗，比如说恶心、呕吐、腹痛、反酸、烧心、呕吐咖啡色，甚至呕血，这个时候的话，我们针对症状需要进行一些治疗。主要包括以下几个方面，第一抑制胃酸分泌，第二保护胃黏膜，第三输液，病情需要的时候再进行输液，第四是动力的治疗，第一就是说，抑制胃酸分泌，我们最常用的包括以下两大类一个药物，这样就是H2受体阻滞剂，比如说法莫替丁，这个药物它既有口服的，也有输液的成分，另外一个呢，就是比较强的抑酸的药物。就是质子泵抑制剂，然后，比较经典的有奥美拉唑，其它的包括，雷贝拉唑和埃索美拉唑，泮托拉唑等等，好多药物，既有口服的，也有输液成分，另外一个，就是一个胃黏膜保护的，保护的一个作用，它既有片剂也有混悬液，片剂我们常用的，比如膜固思达，比如说，铝镁加、铝碳酸镁。第三如果是患者急性发作期，一进食就呕吐的话，那可能就得需要给一个积极的一个输液治疗，另外一个如果患者呕吐，但是没有明显梗阻的一个症状，可以针对动力学的治疗，比如说莫沙必利、吗丁啉这些药物治疗。

急性胃炎患者要做胃镜检查，60岁以上的人做无痛胃镜前有做心电图检查，术后患者需做大便潜血试验。急性胃炎一般主要是慢性胃炎的急性发作，或单纯的急性胃炎。发病病因一方面主要是应激，第二个方面就是不洁的饮食，抽烟、酗酒等等，引起胃黏膜的急性的糜烂、损伤，甚至是溃疡出血。首先要消除病因，在发作的这几天尽量以流质饮食为主，严重时建议可以禁食，让胃黏膜自行修复，也可以口服莫沙必利、吗丁啉来促进胃肠道的蠕动，同时抑酸剂必不可少，可以口服达喜以及质子泵抑制剂，奥美拉唑或泮托拉唑这一类的药物，能很好地抑制胃酸分泌。急性胃炎的患者要做胃镜检查，因病变可在短时间内修复，最好在发病24-48小时内进行。术前需禁食6-8个小时，全程约5-10分钟，会有恶心等不适反应。胃镜后一小时内不宜禁食，不宜吃烫、刺激性食物。60岁以上的人做无痛胃镜前要做心电图检查。无痛胃镜的患者麻醉清醒后再进食。患者需做大便潜血试验，排除消化道出血，化验血常规，有中性粒细胞升高，考虑伴有细菌感染。

急性胃炎的病因各有不同。因饮食不节所致的急性单纯性胃炎，去除病因，可以治愈，预后良好。急性糜烂性出血性胃炎，未及时就诊或治疗不彻底，可转变为慢性炎症。胃炎患者宜去除病因，停止用一切有刺激的食物或药物，酌情禁食一到两餐，或进流质饮食。并发腹泻者，可饮用盐水或果汁，注意休息。日常生活中要有良好的卫生习惯，注意饮食卫生，避免用刺激性食物或药物。临床较为常见的是幽门螺杆菌感染类胃炎，幽门螺杆菌感染后引发的胃炎，并进一步引发活动性炎症，将幽门螺杆菌根除后，可减慢胃炎发展进程。随着炎症的发展，可导致胃黏膜病变，如萎缩、肠化生，此时发生癌变的概率便会升高。因此，发现慢性胃炎后应尽快治疗。若未发生萎缩性胃炎前治疗，将病因根除后胃炎可被治愈。

急性胃炎能治好。急性胃炎是患者吃不干净的东西或化学毒素所引起的一种自我保护性的反应，患者出现一些呕吐为主的一些症状。如果症状不严重，患者是可以自愈的，患者在家清淡饮食，注意休息，就能自愈。但有一部分患者，症状比较剧烈，会出现剧烈的恶心、呕吐，导致患者失水过多，造成电解质紊乱这些情况。或剧烈呕吐引起贲门撕裂，而出现消化道出血这种情况。出现这种情况，患者就不可能自愈。需要通过到医院进行就诊，医生根据患者情况来给予止呕或补液等来进行治疗。