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急性胃炎的分类和病因有哪些

发布时间:2018-08-1457605次浏览

急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。下面我们就来看一下急性胃炎的分类和病因有哪些?

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1、急性单纯性胃炎:急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

2、急性糜烂性胃炎:急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

3、急性腐蚀性胃炎:急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃-39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。

4、急性化脓性胃炎:急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。

病因:

  1、物理因素

过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。

  2、化学因素

阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。

  3、生物因素

细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。

  4、精神、神经因素

精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

  5、胃内异物或胃石、胃区放射治疗

均可作为外源性刺激,导致本病。

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急性胃炎频发怎么回事
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其实有一部分急性的胃炎,尤其是由于进食不节,是不节制,暴饮暴食,吃了一些难以消化的、多油的、熏制的或者是辛辣刺激性的食物,导致胃不舒服、恶心、呕吐、肚子疼,在这种情况之下,通过一些保护胃黏膜、补充的一些体液、饮食的控制,是能够自己痊愈的。但是一旦患者出现这种情况之下,很少能够不去上医院去看医生,为什么?因为急性胃炎起病是非常急的,而且病情在初发的时候还是比较重的,有恶心、呕吐、肚子疼这种情况,一般来说患者都是会选择就医的。当然了,就像刚才所提到的这种由于进食不节制,或者是天气气候、情绪和周围的环境发生重大变化所引起的急性的胃炎,如果是有恰当的治疗,在家里有恰当的护理的方法,还是能够得以治愈的。但是有一部分叫急性糜烂出血性的胃炎,这个时候就有消化道的出血了,那是不可能是自愈的,一定要及时的医院去就诊、就医,来及时的治疗这种急性的胃炎。
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急性胃炎怎样治疗
急性胃炎的治疗首先是对病因学的治疗,如药物损伤、物理损伤、化学损伤、酒精损伤、应激状态。酒精损伤要戒酒;药物性损伤,在病情允许的情况下,尽量停掉;感染引起的停止食用过期变质的食物;化学性的饮料引起要停止饮用,可做洗胃治疗;应激状态要积极的去处理原发疾病。其次对症的治疗。它会经常引起急性胃黏膜的损伤,这时可以用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁;胃酸分泌过多,可以给予抑酸的药物,比如法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等;有细菌感染时可以针对病因学做抗生素的治疗,如果没有细菌学的结果可以选比较广谱的抗生素,如喹诺酮类;另外生长抑素或者是奥曲肽也有抑制胃酸分泌的作用,还有细胞保护作用。
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急性胃炎能吃什么水果
急性胃炎能吃什么水果,首先要了解急性胃炎的病因学有哪些,最常见的包括以下几种,第一个是药物的损伤,比如说中老年人吃了阿司匹林、波立维、吲哚美辛或布洛芬,出现恶心呕吐,第二个是酒精性的损伤,如喝了半斤二锅头出现腹痛,恶心,呕吐咖啡色样物,这是典型的酒精引起急性的胃炎,第三个是物理性的损伤,如空腹吃许多山楂柿子容易在胃内形成胃石,还有胃内的异物。第四个是宿食滋生有沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或大肠埃希氏菌属也会引起恶心,呕吐,腹泻。在急性胃炎的发作期第一点是禁食,第二是病情平稳,可以进食流食,半流食,服用水果建议得榨汁,而不要吃坚硬的不好消化的水果,因为胃黏膜还是很脆弱容易引起损伤。
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急性胃炎的检查方法有哪些
急性胃炎的检查方法分为基础的检查和专项的检查。基础检查包括血常规、大生化、凝血项、呕吐物潜血等;专项检查即影像学检查,主要包括内镜、钡餐、CT等。一般症状不是特别重的,病情稍平稳后再进行相关检查。如胃镜检查,如没有急性的呕吐咖啡色或暗、鲜红色的血液,一般病情缓解后再进行胃镜检查,这样舒适度更好。钡餐检查是针对急性胃炎,用的不是特别多,因为它是因为通过硫酸钡,在消化道进行造影成像,有鉴别的作用,但容易在胃内形成钡类储留。CT或CT仿真胃镜,主要针对老年人,如不能够耐受胃镜检查,或梗阻的疾病。
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急性胃炎是怎么引起的
急性胃炎是由于患者服用了受细菌感染的一些食物或者一些毒素从而导致的急性胃部炎症。一般夏天我们容易吃了受细菌污染的食物,从而出现剧烈的呕吐,这种症状我们称为急性胃炎。还有一些患者是由于服用了一些毒素,比如说饮用了大量的酒精或者是一些有毒的化学用品而出现胃黏膜的损伤,从而导致急性胃炎的发生。急性胃炎会引起患者剧烈的呕吐。呕吐剧烈的话,就需要及时就医,进行一些对症的治疗。如果轻微的话,可以在家自己缓解。
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急性胃炎能自愈吗
症状不严重的患者有可能自愈,症状剧烈的患者不能自愈。急性胃炎是由于患者吃了不干净的东西或者化学毒素,所引起的一种自我保护性的反应。急性胃炎患者会出现以呕吐为主的症状。如果症状不严重,患者在家清淡饮食,注意休息,是可以自愈的。但是有一部分患者的症状比较剧烈,会出现剧烈的恶心、呕吐,导致患者失水过多,从而造成电解质紊乱的情况。剧烈呕吐还可以引起贲门撕裂,从而出现消化道出血的情况。这部分患者就不可能自愈了,需要到医院进行就诊,医生根据患者的情况给予止呕或者补液等对症治疗。
急性胃炎的并发症
急性胃炎患者经常脱水,而失水过多又会导致皮肤性差,眼睛下陷等一系列并发症。同时,如果急性胃炎长期失于治疗或者经久不治,还可能会导致胃癌的发生,给患者的身体甚至是生命带来威胁。因此,及时治疗急性胃炎,避免对患者身体的危害和困扰。
急性胃炎的症状
急性胃炎属于日常生活中常见的肠胃方面的疾病,当其发作的时候会给人体带来很多不舒服的症状表现。它不光会导致人的身体出现明显的疼痛感,还有可能会导致人体出现反胃以及脱水等情况,严重的患者会存在着全身不舒服的症状表现。比如发烧以及头痛等。
急性胃炎与慢性胃炎的区别
急性胃炎跟慢性胃炎,首先它们的病因不同,前者通常是病菌诱发的,后者通常是一种并发症;其次,它们的症状不同,前者食欲下降,后者会上腹部不适;最后,它们的治疗方法不一样,前者可以对症治疗,后者需要联合治疗。
宝宝急性胃炎该怎么办
宝宝急性胃炎,应该及时给予解痉止痛药,和H2受体拮抗药进行治疗,在有所缓解后,可加服微生态制剂和胃黏膜保护药,但必要时,需及时静脉补液或者注射止吐药物。另外,患儿也可以服用,藿香正气软胶囊一类中成药,还可服用金延香附汤帮助调理。
急性胃炎能自愈吗
急性胃炎通常无法治愈,需要通过暂停饮食、清淡饮食、休息、抗菌治疗、对症治疗等方式进行改善。具体分析如下: