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溃疡性结肠炎如何分度

发布时间:2021-06-0992827次播放

视频内容:

溃疡性结肠炎在分度方面,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,缓解期指的就是大便次数小于三次每天,没有出血,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。
活动期又分成轻中重度,是根据常用的临床的评分方法来进行分度的,主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况,便血的次数小于四次,考虑是轻度,4~6次,考虑是中度,大于等于六次就考虑是重度,内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度,还有病变的范围,以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果,来进行分度。

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01:56
溃疡性结肠炎能一次性根治吗
溃疡性结肠炎很难一次性根治。通常情况下溃疡性结肠炎的治疗包括烷基水杨酸制剂治疗;中重型溃疡性结肠炎,可能会加用一些激素和免疫抑制剂,但是需要长期规律用药才能达到较好的效果,可以减少溃疡性急肠炎活动性的发作或者发展成中重型溃疡性结肠炎的风险。但是如果出现了全结肠型重型的溃疡性结肠炎,或者是引发了一些并发症,那么要考虑是否进行全结肠切除。而全结肠上切除术是有可能会达到一次性根除的治疗目的。
01:59
溃疡性结肠炎会复发吗
溃疡性结肠炎是会复发的,而且在某些因素诱发下复发风险是比较高的。慢性复发型结肠炎通常在很多的因素作用下出现,包括饮食不规律,休息不足,另外精神心理压力过大都是诱发的原因,最重要的就是用药的依从性。患者认为自己是轻症的溃疡性结肠炎,得到改善后就擅自停药或减药,过程中又出现了急性加重或缓解后的复发,在临床中比较常见。因此,一定要保证良好的饮食和生活方式,要进行长期规律的用药,严格的遵医嘱进行定期的结肠镜监测。
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,都属于免疫系统疾病,但在症状和一些表现上有区别,克罗恩病在全消化道,包括从口腔到食管,12指肠,小肠,再到结肠,每个部位都有可能发生病变,而溃疡性结肠炎,发病部位以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有全结肠形的改变。临床症状方面,克罗恩病以腹泻,腹痛为主,溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,还有黏液脓血便,在结肠镜下,溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主,而且伴有肠形狭窄。
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病的溃疡性的病变,主要是累及在直肠以及结肠,然后其他部位的一些病变,比如说升结肠、横结肠、降结肠也有,它的主要症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,然后患者能否得到完全的治疗,形成愈合,我们一般来说给患者积极的治疗,如果是轻症的患者,然后对药物比较敏感,她的腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制,这个我们叫做临床的愈合或者是症状的缓解,但是如果我们进行结肠镜的一些检查,往往会发现,他的肠黏膜其实并没有得到很好的愈合,所以我们说这部分患者。尤其是轻症的患者,我们可以很容易的达到症状学的缓解,但是事实上,我们要做到黏膜的完全的修复和愈合,这个是难度比较大。所以我们一般建议患者,即便是出现了症状的缓解,或者是症状的痊愈,那我们也得建议患者,按照医嘱得需要长期的服用药物,一般来说,至少是两年或者是三年以上,当然这期间我们得根据患者的症状,内镜下的表现,可以进行药物的往下减,但是我们不敢说一下子就把这个药物给完全停掉。
语音时长 02:00

2020-03-18

55295次收听

溃疡性结肠炎怎么用药
溃疡性结肠炎要根据患者的症状,包括腹泻、大便次数增多,是否合并有贫血,是否合并有动态红细胞升高,是否合并有消瘦,分为轻中重三型来进行对症用药。轻型的治疗相对比较简单,是以柳氮磺胺吡啶,比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。如果是在急性感染期,可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗,如果是中到重度的溃疡性结肠炎,可能就是说除了刚才说的以上那些(治疗)之外,那可能还得需要给予激素的治疗,激素口服的有醋酸泼尼松龙,输液的用甲强龙。重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂,如别嘌呤醇这类药物为基础,但如果再给糖皮质激素,或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病,比如结核,糖尿病,其他的严重感染的疾病,才能够给予患者糖皮质激素,再或者给细胞免疫治疗,有一些比较特殊的一些情况,那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下,它会出现出血、癌变甚至穿孔,可能就得需要外科治疗。
语音时长 01:53

2020-03-18

55678次收听

溃疡性结肠炎危害
溃疡性结肠炎,他是感染或者是自身免疫相关的疾病的基础,所以他的肠道损伤的表现,有以下这些,一个是腹泻,然后会有腹痛,大便次数增多,便血、脓血便、发热,动态红细胞沉降率升高以及贫血等等,患者的话,肠外的表现可能会出现视力下降,巩膜炎、肝功能损伤,原发性胆汁性肝硬化、皮炎,然后还有关节痛等等,总的来说的话,这些症状可轻可重,轻的话就是单纯的就是大便次数,每天3-4次,而重的话,患者可能会出现大便次数达到10余次,甚至说,会出现20余次大便,这个时候往往患者还会合并有便血、脓血便,时间长的话,难免患者会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。甚至还会出现贫血的一些情况,这个是肠内的表现,而肠外的一些表现,如果时间过长的话,患者的话可能会出现视力下降,去眼科会诊就可能会出现巩膜炎的情况,反应在肝脏,会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高的情况。严重的话我们甚至说可以给患者诊断,原发性的胆汁性的肝硬化,而反应的皮肤和关节的话,他除了患者出现那种皮疹之外的话,可能还会出现轻微的关节炎,滑膜炎这些肠外的损伤。
语音时长 01:50

2020-03-18

60492次收听

溃疡性结肠炎危害有哪些
溃疡性结肠炎最常见危害是腹泻,腹痛,便血,脓血便,贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高,视力下降,巩膜炎,原发性胆汁性肝硬化,关节炎、皮炎。溃疡性结肠炎的症状分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状每个人都会有,最常见就是腹泻,腹泻轻症患者每天大便次数3到5次,重症达到8次及以上,甚至说每日可以达到10余次或者是20余次,往往是在腹泻的基础之上患者会出现腹痛,在便前腹痛是增加的,便后的患者腹痛是明显缓解,累及的部位比较低,如说是在乙状,直肠,往往患者会合并有便血,或者是有脓血便,患者长期的疾病迁延不愈,会合并有贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况,根据患者的这些相关的指标。患者的症状分为轻中重的三型,这个就是说是肠内这么症状,往往患者症状得不到缓解会很痛苦,肠外最常见表现包括视力下降,巩膜炎包括肝功能损伤,甚至说部分患者还会有原发性胆汁性肝硬化,关节炎、皮炎,甚至说还会有发烧这些情况,所以总体,溃疡性结肠炎的肠内肠外的症状,是比较多见的,在每患者的身上,都会有不同表现,患者出现以腹泻为基础的多发的症状,就得考虑,有没有溃疡性结肠炎那个可能性。
语音时长 01:42

2020-03-18

58393次收听

溃疡性结肠炎什么症状
作为常见的肠胃疾病,出现溃疡性结肠炎以后,患者会有粘液性血便、腹泻腹痛等情况出现,部分时候会出现便秘与腹泻交替出现的情况。需要及时进行诊治。在急性发作期的时候,还会有发热的情况出现,影响个人健康。
溃疡性结肠炎能自愈吗
溃疡性结肠炎一旦再出现之后,就会有着很多不一样的症状,一般如果没有及时接受治疗,病情并不可能会自动康复,如果没有及时接受治疗,也会出现一系列的并发症,比如会出现大肠穿孔,也会有大量的便血,又或者是大肠狭窄等问题,甚至还可能会增加癌症的出现。
溃疡性结肠炎反复发作怎么办
通常情况下,溃疡性结肠炎反复发作可以通过调整作息、调整饮食结构、纠正不良饮食习惯、口服药物、手术治疗等。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别
溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别,溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位,治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状,发病于回肠末端和结肠,要用激素治疗。
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溃疡性结肠炎的危害有哪些
溃疡性结肠炎的危害首先说它的症状,溃疡性结肠炎的症状分为肠内症状和肠外症状,肠内症状每个人都会有,最常见的是腹泻,腹泻轻症每天3-5次,重症可达8次及以上,甚至10余次或20余次,往往在腹泻的基础之上会出现腹痛,便前腹痛增加,便后腹痛明显缓解,累及的部位比较低如在乙状或直肠的往往会合并便血或脓血便,疾病长期迁延不愈,会合并贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况,根据这些相关指标分为轻中重三型,症状得不到缓解会很痛苦,影响生活和工作质。肠外症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、关节炎、皮炎,甚至发烧,所以如果出现以腹泻为基础的多发症状,需要考虑有没有溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎患者注意事项
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠的炎性病变,这种疾病病程比较长,多次容易反复发作。其实在溃疡性结肠炎治疗的同时注重溃疡性结肠炎的护理是特别重要的。患有溃疡结肠炎的患者平时要注意饮食,避免辛辣刺激等食物,还要注意休息,避免过度劳累,同时心情也是很重要的。
溃疡性结肠炎是为什么
溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。
语音时长 01:08

2019-11-13

58995次收听

04:24
溃疡性结肠炎怎么治
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多。对于溃疡性结肠炎的用药,根据疾病的轻、中、重,用药也不同。如果只是轻度的患者,如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素治疗。更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物控制这类疾病。如果疾病反复发作,可能是合并了其他感染,或者是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯治疗。

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