溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。

溃疡性结肠炎患者肠内感染症状主要包括腹泻、腹痛、便血、脓血便，体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等，肠外症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等等。溃疡性结肠炎症最常见症状是腹泻、大便次数增多，少则每天2到3次，多则达到10余次，甚至20余次。另外腹泻同时伴有腹痛，尤其是腹泻前出现腹痛、绞痛，而在排便后腹痛感降低。若病变较深累及到乙状结肠或直肠，还合并有便血、脓血便等情况。若患者持续时间过长，还会合并消瘦、贫血、血沉增快等肠道症状。根据症状严重程度，可分为轻、中、重三个类型。除肠道内症状外，患者也有如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化或单纯胆管炎、皮疹、关节炎等肠外症状出现。

溃疡性结肠炎的饮食分为不提倡和提倡的。注意不吃刺激性食物，多吃清淡的流食等。不提倡是有原则，辛辣的、刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃，辛辣的比如说麻辣烫，比如辣椒特别重的食物往往会刺激患者的腹痛、腹泻，甚至是脓血便的发生，还有刺激性的食物，比如咖啡，有可能会引起肠蠕动增快，引起腹泻的情况，这类食物不太去提倡患者吃。在保证患者的营养的情况之下，建议患者尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物，比如在患者的急性期，可能让患者进食烂面条、米粥水，在病情稳定之后，同时也需要保证患者的营养的摄入。可以吃鸡蛋羹，剁得比较碎的肉泥，既能够保证这些食物是比较容易好消化的，同时保证患者的蛋白的摄入，还需要保证维生素的摄入，可以把蔬菜剁碎一点，做成蔬菜泥，也能够让肠道的负荷减轻。如果在患者诊断为重症或初始诊断的时候，可能需要住院的情况下，医生或者护士可能要求患者不要进食。

溃疡性结肠炎是比较特殊的肠道主要是累及直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症，主要症状是腹痛、腹泻、大便次数增多，甚至还有便血相关的症状。病变主要是累及于直肠和乙状结肠也可能会累及到结肠的其他部位，比如升结肠、横结肠、降结肠等等，主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多；严重时有血便、脓血便，甚至还有贫血、血沉降低、消瘦等等相关的症状；有的溃疡性结肠炎还会伴随有结肠外的症状，比如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等，溃疡性结肠炎，腹痛、腹泻、便血为主的。局限在肠道的症状，也可能会累及到肠外的疾病，的病因学主要是以感染以及自身免疫相关的疾病。由于溃疡性结肠炎、急性的感染性的炎症，所以有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多。建议要及时的去医院就诊，进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查，进一步的明确诊断，或排除诊断。

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。