脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤，从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主，还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍，特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群，常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤，特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性，尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者，出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断，而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者，特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。

脊膜瘤手术是临床上比较常见的一类手术，总体来说脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除。那么手术的成功率还是比较有保障的，当然也有一部分脊膜瘤的患者，由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍或者脊膜瘤位于比较关键的部位，像位于颅颈交界区、上颈髓、中胸髓等阶段这些阶段的脊膜瘤手术切除比较困难，还有一些脊膜瘤位于脊髓的腹侧，同时伴有不同程度的钙化、骨化，对于这些部位的脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍，在临床上我们还是需要引起足够的重视，总体来说脊膜瘤手术还是比较安全的，特别是由专职的神经外科医生进行手术，对于一些高风险的脊膜瘤的患者，我们在手术过程中，需要附以电生理监测等措施来防止脊髓损伤的发生，这样的话在手术切除之后患者也能够得到比较好的恢复。

脊膜瘤微创好还是手术好这是很多患者关心的一个话题，首先我们应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗。第二我们还需要明确微创手术不等于小切口，我们所说的微创是指以对患者损伤最小的方法来进行手术切除，这个概念上就是包括切口比较小也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术过程中，主要体现为对脊髓和神经根这些重要的神经损伤比较小，这样的手术才算真正意义上的微创手术，并不是说切口越小的手术就是微创手术，我们在手术切除过程中，要以充分的显露来充分的显示这个髓神经和脊髓，对于在手术切除过程中，能够将脊膜瘤从脊髓神经根上有效地分离将肿瘤全切，同时对脊髓和神经根的骚扰最小，这样的话才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术，通过这类手术切除脊膜瘤，不仅可以实现肿瘤全切，术后的神经功能障碍发生的风险也最低，这样的话患者才能获得更好的恢复。

脊膜瘤的微手术通常是指在显微镜或者神经内镜下进行肿瘤切除，对脊髓和神经根以最小的骚扰，最小的影响的情况下切除肿瘤，而并不局限于这个切除肿瘤的切口多么微小，对于这类的手术，切除之后对患者本身的神经功能影响是非常小的，特别是那些没有进行整个椎板或者多个椎板切除的患者，术后恢复起来会非常快。当然也有一部分脊膜瘤患者，由于肿瘤基底部比较宽，为了实现肿瘤全切，需要将肿瘤累及的基底部的硬脊膜进行完全切除，这个时候我们有时需要切除一节或者两节椎板，不过在肿瘤切除之后，通常可以将椎板进行复位，以比较微小的钛钉钛板进行牢固地固定，在手术之后患者也可以通过一到两周的休整就可以完全恢复到正常，总体来说脊膜瘤手术都属于微创手术治疗起来效果比较理想，患者恢复也比较快。

脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤，脊膜瘤如果长的位置临近神经根，则可以出现，典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，沿着一侧神经根分布的，放射性的疼痛，也可以伴有这种麻木酸胀，或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大，压迫脊髓，出现受累平面以下的，这种感觉障碍，以及这种运动功能障碍，突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊髓，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄，这个在临床上是非常常见的一类，特别是，对于这种中老年的女性患者，出现双下肢无力，走路踩棉花感觉的时候，一方面我们要重点排查腰骶椎，如果患者的症状难以解释，我们要向上边查一个阶段，看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。