子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科生殖道的良性肿瘤，是子宫的平滑肌细胞过度增生而形成的一种肿瘤，子宫肌瘤和性生活没有直接的因果关系。当然，在子宫肌瘤的情况下，由于子宫肌瘤的部位不同，同房可能会引起女性不同的主诉以及症状。比如有发生在子宫颈的肌瘤，或者发生在黏膜下的肌瘤，同房可能会诱发异常的出血，或者引起子宫的异常收缩，从而造成女性的下腹疼痛。另外，如果是肌壁间较大的肌瘤，或者浆膜下带蒂的肌瘤，同房时引起子宫收缩，也可能会引起女性的疼痛，而引起浆膜下肌瘤的扭转，都有可能会引起急性的下腹痛。所以，子宫肌瘤与同房的关系，虽然没有直接的因果，但是由于不同部位的肌瘤，同房引起的子宫收缩，从而造成的症状也不尽相同，可能会引起异常得出血、异常的下腹痛等等。所以，合并有肌瘤的女性，如果同房后每次都有异常的出血，或者异常的下腹疼痛，建议要积极地就诊，来判断是否由同房引起肌瘤的变化。

子宫肌瘤五公分是否需要手术，还要结合子宫肌瘤生长的部位来进行决定。子宫肌瘤是否要手术也就是子宫肌瘤的手术指征，并不仅仅看子宫肌瘤的大小，还要看子宫肌瘤的生长部位，以及子宫肌瘤是否引起明显的临床症状。大多数的女性子宫肌瘤并不需要进行手术治疗，子宫肌瘤如果没有引起月经量增多、经期延长、月经周期缩短等等的现象，一般不需要进行手术。但是如果子宫肌瘤位于粘膜下，也就是宫腔内的子宫肌瘤，即使子宫肌瘤并没有达到五公分，也是需要进行手术治疗的。另外就是子宫肌瘤如果出现了压迫症状，比如尿频、尿急、便秘等等的临床表现也是建议进行手术治疗的，因此子宫肌瘤五公分要看他具体是什么部位的。

子宫肌瘤多大需要手术，不仅根据子宫肌瘤的大小还要结合子宫肌瘤具体的部位，以及是否引起临床症状来决定。子宫肌瘤大多数是不需要手术的，但是如果子宫整体的大小，大于怀孕十周的子宫大小，或者子宫肌瘤单个已经大于五公分以上，或者子宫肌瘤位于特殊部位，例如粘膜下的子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，引起女性宫腔变大，影响子宫收缩造成月经量增多，经期缩短以及月经周期延长等等的现象，就需要进行手术治疗了。有时由于子宫肌瘤造成压迫症状，尤其是位于前壁的子宫肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的症状，或者位于后壁的子宫肌瘤压迫直肠引起便秘的症状，大多数也需要进行手术治疗。

选择子宫肌瘤的手术方式要根据子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤具体的部位、子宫肌瘤是否引起临床症状，盆腹腔是否有严重的粘连，手术的难易程度来进行判断。一般来说对于粘膜下子宫肌瘤也就是子宫肌瘤位于宫腔，或者肌壁间的子宫肌瘤向粘膜下突出，这种情况的肌瘤，一般建议用宫腔镜来进行手术，可以进行宫腔镜下的子宫肌瘤电切术。对于肌壁间的子宫肌瘤和浆膜下的子宫肌瘤可以进行腹腔镜手术，但是手术之前要判断盆腹腔是否有严重粘连。如果以前曾经做过手术盆腹腔有严重的粘连，则建议进行开腹手术。子宫肌瘤要进行剔除术还是全子宫切除术，还要结合女性的年龄以及是否完成了生育的任务来判断，如果已经完成生育功能，并且没有再次生育的要求，子宫肌瘤较大可以进行全子宫切除手术。

子宫肌瘤虽然是一种良性的肿瘤，但也有少部分可以恶变。所以我们患了子宫肌瘤，应该积极地进行治疗。在治疗的同时定期进行复查，比如说做一些B超、腹部的CT这些检查。还可以做一些肿瘤标志物的检查，如果发现异常，应该及时地进行治疗。恶性肿瘤早期治疗，愈后还是非常好的。就怕晚期出现了转移。那么治疗起来就比较困难。所以我们得了子宫肌瘤，不要掉以轻心应该积极治疗的同时，定期进行复查，早期发现、早期治疗。如果子宫肌瘤的患者突然出现月经量明显增多，导致失血性贫血，或者月经闭止数干年后，若干年后。又出现了经断复来的症状，这样应该高度怀疑，它是恶变。应该及时地到医院就医，进行检查。