导乐的意思是来自一个国外的Doula，一个词汇来音译的，它的主要的意思是一个有生育过、带有爱心，而且是能够陪伴产妇顺利的度过分娩期的女性。在国外最常常扮演角色的是社会工作者，也可以是有过分娩经历的比如说像她的朋友、或者是社会上的像月嫂公司、或者是母婴护理公司聘请来的工作人员。在国内一些不管是盈利的还是非盈利的机构里，大部分都是由助产人员，也就是说助产士来承担的。有这样一位富有爱心的，对分娩有丰富经验的人陪伴，会减少在分娩过程当中的不良情绪和紧张的状态，促使你能够顺利完成阴道分娩。

平时在产科上班的时候，在产房门口经常会被家属围着问，大夫大夫，刚才助产士说我爱人现在宫口开两指了还要多久才能生，其实这个问题很难回答，因为不同的人产程长短差异太大了，并没有一个统一规范的时间。总产程可以分为三个阶段，第一个阶段是从临产，从有规律的宫缩宫口扩张到宫口开全，也就是宫口开大10公分这段时间，这个叫第一产程，第二产程宫口开全到孩子完全分娩出来，第三产程是孩子娩出之后到胎盘娩出的这段时间。一般来讲总产程不会超过24小时，但是2015年之后，我们国家很多医疗机构都开始采用新产程，会给孕妈妈足够的试产时间来促进自然分娩，所以也经常会有总产程超过24小时的情况。我们的助产人员会严密监测孕妈妈和宝宝的各项指标，如果都在正常范围之内，会让孕妈妈尽可能的充分的试产就算时间比较长，也希望尽可能能够完成阴道自然分娩。这样对于孕妈妈来讲，产后恢复的速度会比较快，产后的并发症也相对会比较少，对于宝宝来说，经历了自然分娩近期和远期的并发症，都会相对比较低。所以请各位孕妈妈和家属们，不要再纠结于产程时间的长短，不要着急充分试产尽可能的做到自然分娩减少剖宫产率。

怀孕38周肚子隐隐作痛并不是分娩的征兆，要有规律的宫缩或者见红才说明是快生了。隐隐作痛不是规律的宫缩，假性宫缩的可能性比较大。在整个孕期都会有假性宫缩，越到孕晚期，假性宫缩越明显，发作的频率越频繁。而真正的宫缩是非常明显的疼痛，同时伴有一阵阵的肚子发硬，发紧，并且有下坠感，大部分同时会伴有见红。出现这些情况才说明是快生了，需要尽快去医院产科检查。隐隐的作痛问题不大，建议多休息，多喝热水，观察检测胎动，大部分可以自然恢复。

在产后42天经过产后复查，没有明显的问题之后就可以同房，在刚分娩之后的短期以内，是不建议同房的。通常在产后的42天有一个常规的产后的复查。妇产科医生会判断产妇的生殖系统是不是已经恢复正常、，如果经过产后42天的复查，各方面都很好，恢复的都很好，也没有阴道出血的情况，在这以后基本上就可以同房、。一、在刚分娩之后，阴道出血或者子宫出血通常会持续一段时间，在这期间同房，可能会导致出血的增多，以及出血时间的延长。也是会增加这种感染的概率。二、在刚分娩之后，女性的生殖系统，尤其是子宫恢复需要一段时间。在时候还没有完全恢复，在这期间同房也会同样增加，出现女性生殖系统感染的这种几率。在短期之内是不建议同房的。

无痛分娩好，会减轻产程中孕妇焦虑和疼痛，减少胎儿缺氧的风险，使分娩更顺利、轻松。无痛分娩是指在孕妇正式进入产程，也就是正式临产以后或者是在宫口开大两到三个厘米以后，为了减轻孕妇在分娩过程中的疼痛，由麻醉医生给予的椎管内的麻醉镇痛。分娩是非常疼痛的过程，孕妇会由于疼痛出现焦虑、烦躁，不能很好的适应产程，甚至会增加剖宫产的手术机率。而无痛分娩不仅会减轻产程中引起孕妇的焦虑和疼痛，使得孕妇肌肉放松可以更好的配合助产士，使分娩的过程更加的顺利和轻松。同时由于无痛分娩减少了产痛引起体内的儿茶酚胺的释放，也同时会减少胎儿缺氧的风险。由于无痛分娩使用的麻醉药物，剂量非常低，只是剖宫产手术的五分之一到十分之一，虽然麻醉药物也是可以通过胎盘，但是对胎儿的影响非常小，因此也是很安全的。但是无痛分娩麻醉是有一定的风险和并发症的，风险和跟手术，跟所有的手术的麻醉是一样的，都有风险。因此麻醉造成意外的情况也可能发生。因此在术前，要进行充分评估，再进行无痛分娩。