先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。

一，要自我进行检查，看看牙疼是否还伴有牙龈肿的现象。如果出现这种情况，一般就应该是智齿冠周炎，应每天多次针对智齿部位用漱口水等进行全面清洁，免得残留食物引起牙疼，但要彻底解决牙疼，应当立刻去医院进行治疗，最好是创造条件在敏感抗菌药物的保护下找水平高的大夫尽早无痛微创拔除该智齿。如果没有牙龈肿的现象，也可能是智齿萌出压迫痛、智齿龋坏等，也应该尽早去医院进行检查治疗，如果诊断成立，也最好是尽早无痛微创拔除该智齿。二，长智齿牙痛后，要注意降火去燥，别吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免让牙疼更加严重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清洁。

智齿发炎需要服用药物，服药期间不要喝酒，辛辣刺激性食物不要吃，多吃蔬菜和水果等去火食物等等。智齿发炎易导致周围牙龈出现肿痛，引起智齿冠周炎。严重的还会可能累及到咬肌，导致间隙感染，导致开口受限。下颌疼痛，甚至会出现全身症状，比如发热等。止痛可以选用布洛芬之类的止痛药缓解疼痛，同时配合使用消炎药，比如阿莫西林或头孢加上甲硝唑、替硝唑，还可以配合使用漱口液进行漱口，比如复方氯己定。用漱口液时候，要注意用量用法，同时口服药物期间要注意不要饮酒，同时不要吃辛辣刺激食物，如辣椒之类。肿痛的位置，口腔的卫生要保持好，这样有利于炎症的控制。智齿冠周炎有时是由于上火引起，这时可以服用清热去火中药类的药物，进行全身的抗炎祛火治疗。在炎症消退后，这种智齿冠周炎也会逐渐得到好转。同时不要吃辛辣刺激食物，可以多食用蔬菜、水果以及祛火的这种食物，对智齿冠周炎进行一种控制。同时可以服用消炎抗感染的漱口水，局部对患处进行冲洗以及漱口，进行消炎的控制。

拔除下颌智齿损伤比较大，根据下颌智齿阻生的程度，和上面覆盖的骨量，手术难度也不一样，相对应的对病人的创伤也不一样。拔智齿以后，会有局部缝合，还要压上一个纱布卷，叮嘱咬半小时吐掉，二十四小时之内一定不要刷牙漱口。拔阻生智齿的时候一定要回家服用消炎药、止疼药，连续服用两三天，防止局部肿胀。局部拔除智齿，是可以正常进食的，尽量用对侧进食，开始先进行半流质的摄入，蔬菜汁、肉汤之类的都可以，不能吃大块的水果，不能吃辛辣刺激的，容易上火的饮食物和水果。可以吃一些消炎药，如果局部肿胀，一般情况下是在第三天左右肿胀最严重。如果脸肿的厉害可以用一些冰块局部冰敷，三天肿胀高峰过后会消失。但是需要特别注意的是不要刷牙漱口，不要拿什么东西去碰触拔牙的地方或者缝线。