细菌性心包炎并发肺炎球菌肺炎或脓胸，或胸部外科创伤感染，也与感染性心内膜炎有关。广泛的心肌脓肿、感染性冠状动脉栓子引起的感染性心肌梗死和主动脉夹层破裂都可能导致细菌性心包炎。心包渗出物起初是浆液性纤维蛋白，然后变成化脓性。随着疾病的发展，炎症增厚，渗出物系统化，导致心包粘连。心包腔空间消失，心包增厚或钙化，导致缩窄性心包炎。