部分空泡蝶鞍最常见于矢状位的头核磁的诊断，因为在这个位置，我们是可以直观的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一个结构，它上面像一个马鞍的形状，在马鞍里面是长得像樱桃一样的垂体，包括垂体柄和一个圆圆的垂体结构。在生理情况下，如妊娠之后就会出现一个垂体的增大，在孕期后，生产之后慢慢的垂体就会有缩小的改变，剩余的这一部分会表现像囊一样的，里面像有一窝水一样的东西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出现为生理的情况。但是在一些比较少见的病理的情况下，比如出现了一些内分泌相关的症状，我们知道垂体里面是有很多种激素，包括下丘脑分泌的激素和自我产生的激素，出现一些激素紊乱的表现的时候，就要考虑有没有垂体的疾病了，所以当我们阅读到部分空泡蝶鞍的时候，多数是不需要处理的。那么在一些合并有垂体异常信号，或者是有垂体激素分泌异常而导致的相应症状，比如停经泌乳综合征或者是水盐代谢的异常等等的时候，就需要进行相应的检查了。垂体的病变，可以出现垂体的缺血、梗死、出血或者是垂体瘤等等，那么如果有垂体瘤的症状，会有这种慢性的疼痛，垂体的增大，也可以压迫到上方的视神经，从而造成视野的缺损，这个时候蝶鞍通常是十分饱满的，只有垂体在增大之后，萎缩之后，还出现了部分的空泡的蝶鞍，如果垂体过度萎缩，出现激素分泌不足的现象的时候，也要进行相应的激素筛查以及激素的补充治疗。

垂体瘤手术算不算大手术，要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，这种手术不大，通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米，则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术的创伤就会比较大。如果是侵袭性的垂体瘤，需要扩大经鼻切除术，对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大，可能就需要开颅进行手术，开颅手术出血量会很多，对脑子的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以，垂体瘤手术是否算大手术，要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大，风险也就越大。

垂体瘤是肿瘤，主要发生于颅内，临床表现主要是肢端肥大。垂体瘤是一种细胞异常增殖肿瘤。目前起源于垂体前叶和后叶，上皮细胞异常增生。目前有20%发病率。大部分患者因为偶然或者自身内分泌失调就诊发现。患者有面容改变、四肢肥大，穿鞋比以前大很多。手比以前长，变厚很多。还有很多女性出现闭经泌乳表现，以及小朋友出现满月脸、水牛背、身上出现紫纹，像女性怀孕一样。所以垂体瘤是引起整体内失调的一种疾病。

首先是一个出血的护理，术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深，然后瞳孔不等大，视力视野出现了问题，尽早做ct检查，以排除颅内出血。第二个问题，就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人，部分患者会出现鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人，一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻，可以通过抬高床头，然后避免用力大便，剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱，比如有的患者术后会出现多饮多尿，然后每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，那这种情况通过患者口服药物，以及自身去进行调解，基本不会有太大问题。第四种情况，就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况，可以口服适量的激素，来保证整体的激素的水平。

垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素，尿崩不严重进可口服弥凝，也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后，由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰，干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预，比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。