颅咽管瘤和垂体瘤都是长在鞍区的肿瘤。颅咽管瘤是先天性，它是因为在母亲怀孩子的过程中，在胚胎孕育过程中，起源于Rathke囊袋，从而引起的一种先天性的肿瘤。对于儿童来说，鞍区肿瘤的首发肿瘤，第一位是颅咽管瘤；对于成人来说，第一位的是垂体腺瘤。它们两个还是有很大的不同。垂体腺瘤是一种后天性的肿瘤，继发于垂体前叶细胞。相对来说，颅咽管瘤治疗起来更棘手一些，因为它最大特点就是容易复发。而且对身体的影响、对激素代谢的影响，实际上是由来已久，是从生下来就有。而垂体腺瘤因为是后天性，所以如果是得到治愈，患者还是能够得到完全的康复。

垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区，鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时发现、及时治疗，也会长得非常大。会造成颅内压增高，继发脑积水，会危及患者生命。其次，垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能，这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤，无论是男性患者还是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压，也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。

垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤，位于人中间和头部正中底部，垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官，可以分泌多种激素，根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素，称生长激素腺瘤，生长迅速，出现巨人症，但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤，生长激素过多对身体有一定的损害作用，会加重心脏负担，所以生长激素腺瘤患者，心功能不好，成年人患有生长激素腺瘤，容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素，称为无功能垂体腺瘤。

脑垂体瘤做手术后，要进行观察。可影像学检查、超声波检查、实验室激素化验等。手术之后效果如何，应经过临床观察，症状、体征变化，搜集证据，提供医师作参考，需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查，观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化，还要做实验室检查。术后有没有影响到激素分泌，激素量多少；对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响；分泌过多还是过少，需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗，比如服药治疗等。一系列综合措施治疗，要在复查以后搜集证据，分析资料后做出针对性的治疗方案，所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集，以及临床上的综合检查，给进一步治疗，预后判断提供有力证据。复查很有必要，一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果，进一步治疗提供证据，又要避免过度检查，造成资源浪费。

垂体瘤手术目前非常安全有效，有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小，以及跟周围结构的粘连程度，同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上，术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。