垂体瘤分为垂体无功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂体无功能腺瘤，如果是微小腺瘤，小于一公分，特别是小于五六毫米以下的腺瘤，可以观察；如果是大腺瘤，原则上建议手术治疗。激素分泌性垂体腺瘤，如垂体泌乳素瘤，若是比较规则，也可以考虑手术治疗。泌乳素瘤多了一条治疗渠道，就是用多巴胺受体激动剂，国内用佰莫亭，国际上现在用卡麦角林；如果是对于长得不规则的，侵袭性的垂体泌乳素瘤，还是建议用药物治疗为主。其他性质的垂体瘤，如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤，以及促肾上腺皮质激素腺瘤，这三种激素分泌性的腺瘤，另外还有一种少见些的，垂体促性腺激素腺瘤，这四种激素分泌性的垂体腺瘤，都是原则上建议手术治疗。对于垂体生长激素腺瘤，内分泌没有达标的患者，可以在手术后用生长抑素作为辅助的治疗。

垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是它做完手术之后，仍然有可能复发。垂体瘤手术是否复发，和垂体瘤的大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的垂体瘤切除方法是经鼻垂体瘤切除术。经鼻垂体瘤切除术可以治疗95%以上的垂体瘤。经鼻垂体瘤切除术的优点是可以在直视下沿肿瘤的包膜完整的切除肿瘤，这样可以使肿瘤的复发率降低到1%以下，但是侵袭性垂体瘤可能没有完整的包膜，这部分肿瘤术后复发的可能性就比较大，通常可能在40%左右。和垂体瘤手术后是否复发关系密切的还有辅助性的治疗，比如药物治疗以及放射性治疗。但是放射性治疗目前争议非常大，因为放射性治疗可能使垂体的功能下降，造成病人治疗以后生活质量非常低，甚至需要终身激素替代治疗。

垂体瘤的手术风险，主要来自于其周围结构。第一，垂体瘤两侧颈内动脉，大脑前2/3是由颈内动脉血液供应，这个区域可能出现大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂体瘤向上联通大脑，术后可能会出现视物不清或失明，甚至脑脊液漏，脑脊液对脑组织起到润滑营养和保护的作用，脑脊液外漏，有可能出现感染，感染严重有可能危及生命，如果术后出血渗入大脑也会有生命危险，所以这个垂体瘤非常危险。

垂体瘤好发于女性、青壮年。垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤，发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。但是有很多人一辈子不去医院检查，也没发现垂体瘤；有的人会因为身体的不适去做体检，发现了垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年，也是与精神的压力有关；还与自身激素的分泌有关。有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的要注意，警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人本身就有肿瘤的家族史，也是要提醒患者需要注意的。

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是单胺能拮抗剂。它是进到体内，与多巴胺受体结合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤，本身就会引起这种泌乳素的升高，如果将二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起，存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型，比如生长激素型，ACTH型，要有需要用这种利培酮的时候，可以考虑应用。