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认识椎间盘——腰椎间盘的生理作用

发布时间:2018-05-3059285次浏览

椎间盘三大结构的作用并不是独立可分的,只有在髓核、纤维环、软骨板三者共同作用时,椎间盘才形成其独特的解剖、生理、生物力学功能。

脊柱其他节段椎间盘的基本功能相似,在脊柱承受躯干重量、联系肢体、保持整个身体正常生理姿势、进行躯干各种运动的过程中,腰椎间盘发挥着重要的作用。具体的作用如下:

①连接上下椎体:椎间盘连结上下相邻的两个腰椎椎体,并使两个腰椎椎体之间具有一定的活动度;

②保持脊柱腰段的高度:正常情况下,所有椎间盘的高度之和占整个脊柱高度的1/5,因此腰椎间盘维持了脊柱腰段的高度;

③维持脊柱腰段的生理曲线:由于腰椎间盘具有前方厚、后方薄的特点,因此脊柱腰段呈现生理性前凸曲度。这种生理性前凸曲度具有较重要的生物力学意义;

④保持椎间孔孔径、容积大小及关节突关节的间距:正常情况下,腰椎间盘高度可使腰椎间孔与其间穿行的脊神经保持良好的空间关系,此时腰椎间孔的孔径通常为脊神经根直径的3~10倍。但是一旦产生椎间盘突出或椎间关节失稳等现象时,腰椎间孔的孔径和容积变小,导致椎间孔内神经根受压或受刺激而出现腰痛等一系列症状。另外,腰椎间盘变窄后,关节突关节的间距也会发生相应的改变,并逐渐出现关节突关节的松动和骨质增生;

⑤使椎体表面承受相同的压力:虽然腰椎椎体间具有一定的倾斜度,但髓核的半液体状结构可使整个椎体表面承受相同的压力;

⑥缓冲减震作用:椎间盘的弹性作用,特别是髓核所具有的形变作用有良好的缓冲减震效应。在人体跳跃、高处跌落等身体垂直运动或肩、背、腰部突然负荷重物等活动时,髓核的流体力学能将上部体重均匀地传至下位椎体表面,因此可产生吸收震荡及逐渐减压的作用,以达到缓冲的目的。

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腰间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的原因,好发于中青年人。椎间盘突出发病应注意:第一,急性期尽量减少活动,多卧床减少纵向对神经根和椎间盘的挤压;第二,下地时带上腰围,对肌肉、腰椎都有固定的作用;第三,注意坐姿腰板要挺直,尽量避免弯腰动作;第四,急性期以后建议适当的做腰背肌的锻炼,早期可以做五点支撑,后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞,其他锻炼方式包括游泳、慢跑这样的全身的锻炼;第五,睡硬床;第六,注意保暖,避免受凉。
03:54
腰椎间盘突出怎么锻炼
对于西医来讲,腰椎间盘突出的锻炼方法叫做“燕飞”。建议“燕飞”的重点放在飞上面。有些病人“燕飞”时固定不动,注意尽量不要做这种动作。治疗腰椎间盘突出是要增加腰部肌肉力量,只要腰部两边肌肉平衡,椎间盘就可以治好。平时锻炼身体时,增加肌肉的力量是持续的,而不是静止。尤其对于老年人,如果做不动的“燕飞”会使肌肉负担加重,导致疾病更加严重。后抬大腿也是常见的锻炼方法,每天锻炼可对腰椎间盘突出有极大改善。倒走也是很好的动作。除此之外还要增强全身肌肉的力量,注意多晒太阳和补钙。
02:19
腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等;相对适应症,如保守治疗无效或反复发作,或合并有腰椎管狭窄,或神经根损伤诱发肌肉萎缩时,可考虑手术。绝对适应症:一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状,称为马尾综合征,患者出现直肠和膀胱功能障碍,要急诊手术;二、病人有腰间盘突出,疼痛剧烈,难以忍受,影像学表现诊断非常明确情况下,可以手术。相对适应症:一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果,或虽然有效,但反复发作,严重影响患者工作和生活,影像学表现突出很明确,可以考虑手术。二、患者病程比较长,疼痛反复发作,影像学表现突出比较明显,合并有腰椎管狭窄情况下,也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩,明显感觉障碍情况下,均可考虑手术。
02:32
腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现,除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。
02:05
腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
腰椎间盘突出症恢复期如何护理
腰椎间盘突出症的恢复期是解除突出组织对神经根的压迫后,椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程,这段过渡时期的调养关系到预后的恢复过程。科学合理地做好运动康复锻炼,与安排好日常工作,是恢复期调养的主要内容。