腰椎间盘膨出患者需要做手术吗
发布时间：2019-12-1154043次浏览
腰椎间盘膨出指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症是否需要跟手术，还要根据实际病症而定，如果处于早期的发展阶段，症状比较轻微，病情不是特别严重，可以选择非手术治疗方法为主，纠正不良姿势，不做手术，但是如果症状比较严重，一般性的保守治疗并不见效，都需要通过手术进行治疗。
一、腰椎间盘膨出需要做手术吗
腰椎间盘突出症如果是在早期，症状轻微，病情不是特别的严重，对患者产生的影响较小，可以非手术治疗方法为主。在该病早期阶段，应纠正不良姿势，避免弯腰或进行剧烈活动，及时干预治疗，经常进行全身锻炼、腰背肌局部锻炼即可。但是，如果症状较重，则需要通过牵引、药物、理疗，甚至是手术等方法进行治疗，才能达到较好的治疗效果。
二、腰椎间盘膨出诱发的原因
1.外伤：如果出现腰扭伤等急性损伤，虽然不能直接诱发腰椎间盘膨出。但是在失去腰背部肌肉的保护的情况下，易诱发腰椎间盘突出症。
2.过度负重：从事重体力劳动和举重运动过度负重，造成腰椎间盘发生退变。脊椎负重100kg时，正常的椎间盘间隙变窄1.0mm左右，有可能会向侧方膨出0.5mm左右。而当椎间盘退变时，负同样重量，椎间隙变窄1.2mm，向侧方膨出0.5mm。
3.不良体位：为了完成各种工作所需，人体需要不断更换坐、站、卧等各种体位，包括各种非生理性姿势。如果体位不当会诱发该病的发生。
4.震动：汽车等驾驶员在开车当中，处于坐位、颠簸状态，腰椎间盘承受压力过大，反复的椎间盘压力增高，也会引发腰椎间盘突出症。
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腰椎手术患者如何进行腿部训练
为增加下肢肌力、促进血液循环、防止神经粘连，术后进行腿部运动训练。1、仰卧抬腿绷直膝关节，将一条腿向上抬起30度以上，然后慢慢回归原位，单腿重复5~10次，两侧交替进行。2、侧卧抬腿侧卧后将下方腿屈曲90度，上方腿伸直。上方腿在伸直的状态下，向上抬高10厘米左右，并保持5秒，然后慢慢回归原位。如果做这组动作比较费力，可以在双腿间放置垫枕，单腿重复5~10次，两侧交替进行。3、空中蹬车仰卧，在屈膝状态下向上抬腿，然后缓慢进行蹬自行车的动作，每组20次。
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腰椎间盘突出要治疗吗
腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗，需平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或小燕飞，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗，可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时，要求严格的平躺卧床，减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等进行治疗，才能够获得长期疗效。
腰椎间盘突出能开车吗
如果患者的腰椎间盘突出是处于急性期的话，则不要开车。因为开车时可能会遇到各种情况，如果遇到紧急情况后，因为腰痛而不能进行及时有效的处理，那么很有可能会出现交通事故。对于腰椎间盘突出患者而言，开车时间不宜过长，最好开车一小时左右就进行适当的休息，活动一下腰部，这样可以很好的缓解腰椎间盘突出症状。如果路况比较颠簸则需要带上腰围，这样做可以防止腰部受到损伤。为了更好的缓解腰椎间盘突出症状，在日常生活中，不仅要避免长期弯腰动作，同时也不要做过于剧烈的运动，可以睡硬板床，然后进行腰背部肌肉的锻炼，比如游泳、拉伸等。天冷的时候要注意腰部保暖，防止腰部受凉。
孕产妇腰椎间盘突出会有哪些风险
目前对于女性怀孕期间腰椎间盘突出症国内外的研究都没有给出一个确切的发病率，但它仍是困扰孕妇脊柱方面的最大风险。而且有专家报道在孕妇中因为腰椎间盘突出症出现严重神经功能损害和大小便异常的马尾综合症
腰椎间盘突出微创手术风险大吗
微创手术治疗腰椎间盘突出的风险并不大，所以不用过于担心，这种手术有着实施创伤小、痛苦少、效果好的优点。主要适用于椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者等等，在治疗时要注意做好护理工作，要休息好，减轻腰椎负担，避免过度劳累。
后腰部疼痛是什么原因
后腰部疼痛是由腰背部的筋膜炎，腰背部的脊柱肿瘤等症状引起的。一、腰背部的筋膜炎，其疼痛一般在久坐，以及活动后会明显的加重，休息后会明显的减轻。二、腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等，会引起腰背部的疼痛。三、腰椎的滑脱症棘上韧带损伤以及肌腱韧带损伤等，也会引起后腰部的疼痛。四、腰背部的脊柱肿瘤也会引起后腰部的疼痛。五、后腰部遭受外伤引起局部的软组织损伤，局部的骨折以及脱位等，会造成后腰部的疼痛。后腰部的疼痛，不排除是一些局部的感染性病变所造成，如脊柱的结核，以及局部的软组织感染等等。最后后腰部的疼痛，需要排除强制性脊柱炎等炎症性疾病的可能。
腰椎间盘突出手术后的康复方法
腰椎间盘突出手术之后，患者要通过一些训练来增强腰背部的肌肉，恢复患自处的功能。在手术之后，患者可以做一些平板支撑、小燕飞等训练动作，也可以选择游泳、跑步等有氧动作，还可以到健身房进行单杠、卧推等训练，对疾病的康复都有很大好处。
腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出，可以通过一些功能锻炼缓解，比如说日常在家里，可以做一些挺腰的动作。每天倒走半个小时，也能够有效地锻炼腰椎，腰间盘突出患者还经常使用小燕飞，五点支撑的动作进行锻炼。另外仰卧抬骨盆、俯卧练腰等方法也很有效。
腰椎间盘突出症状
腰椎间盘突出最常见的症状就是腰疼，腰部酸胀、活动受限。腰椎间盘突出是因为腰椎椎间盘突出，突出以后压迫了神经产生的一系列症状。如果压迫了神经，可以引起腿疼、腿麻、无力常见的症状。有些患者下肢凉找不出原因，中医以为是肾阳亏，吃了很多药也不好转。因为腿凉，腰椎间盘压了以后，引起的腿凉占大部分，小部分是血管因素，还有一些是无力。还有腰部没有症状，只会有脚踝部和脚部引起的疼痛，这也是腰引起的。光膝关节疼痛，但是上下楼也没有问题，就是膝关节两侧疼痛，腰椎间盘突出引起症状。
腰椎间盘突出锻炼
现在社会上和教科书上，还有西医大夫讲的就是“燕飞”。但是要放到飞这个字上面，不要放到固定。有的病人“燕飞”飞到上面不动了，要千万注意尽量不要做这种动作，要飞就是一下一下飞可以，但是不能飞着不动，那是不行的。因为腰椎间盘，只要增加腰部的肌肉力量，就让腰部两边肌肉力量平衡，椎间盘突出就可以治好。但是平时锻炼身体，增加肌肉的力量是一下一下，不会是一下不动的，不是锻炼肌肉的力量，是一种强直。尤其是老人，如果做不动的“燕飞”就会加重，这是在临床中试验过很多次，经过实践得来的。建议大家做这个动作的时候，重点在飞，不是重点在不动，这是第一条。第二条提倡大家最常见的锻炼方法就是后抬大腿动作，后抬大腿就是大腿向后翘那个动作，每天做，腰椎间盘突出症状会达到很好的改善。还有就是倒走，倒走也是很好的动作。除这几个动作之外，还要进行全身的锻炼，全身的肌肉力量增强了，逐步的肌肉力量肯定也会增强。老年同志除了锻炼身体之外，适当的晒太阳和补钙，也很必要。因为如果钙流失过多，逐步的肌肉会很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎间盘突出的症状就会立即出现。因此请大家一定要注意这个问题。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
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牵引可以治好腰间盘突出吗
牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种，是应用外力对关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果，要根据患者的一般情况，年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者，尤其是影像学上表现为膨出，病理上纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直，让髓核回缩，减轻对神经根的刺激，从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等，才可以获得良好的临床效果。但需注意，牵引治疗有时会使症状加重，应在专业的牵引机构进行治疗。
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腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。
腰椎间盘突出术后复发怎么办
腰椎间盘突出术后复发如果明显压着脊髓、马尾或神经根要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，以卧床休息为主，再配合其他保守治疗。要看复发的时间，做核磁或者ct，看复发突出的椎间盘大小。神经压久了，恢复起来非常困难。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。
