肝硬化会不会导致消化道出血
发布时间:2020-10-3066090次收听
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肝硬化患者会在终末期时出现上消化道出血。若上消化道出血的患者到医院急诊,首先考虑有两方面原因,首先要询问患者病史,若有慢性肝病史,这时就考虑消化道出血可能由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血的可能性比较大。但是也有一种类型,患者可能出现了门脉高压性胃病或合并有消化性溃疡,这些都需要对患者进行病史的详细询问,但是最终确定消化道出血的病因,还要通过胃镜检查。
做胃镜发现患者有食管胃底静脉曲张,这种出血如果发现了出血点,就更为证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血。如果发现有活动性溃疡,考虑可能由于溃疡出血所导致的原因。所以肝硬化在终末期时可以导致消化道出血,比较多见的原因就是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张,但是也不能掉以轻心,需要做胃镜来排除是否有活动性溃疡的存在。
做胃镜发现患者有食管胃底静脉曲张,这种出血如果发现了出血点,就更为证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血。如果发现有活动性溃疡,考虑可能由于溃疡出血所导致的原因。所以肝硬化在终末期时可以导致消化道出血,比较多见的原因就是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张,但是也不能掉以轻心,需要做胃镜来排除是否有活动性溃疡的存在。
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肝硬化患者可以饮酒吗
肝硬化的人一般不建议饮酒,因为肝硬化后,肝脏已经产生了硬变,正常功能的肝脏细胞会大大减少,而喝酒对肝脏细胞的线粒体也会产生损伤,这时本来能够正常使用的肝脏细胞就不多,再喝酒对肝脏造成的损伤,无疑是雪上加霜。 一般都不建议有肝硬化的病人饮酒,因为肝脏硬化之后,即便不去治疗,随着年龄的增长,肝硬化的程度也会有逐渐加重的趋势,如果这时候再喝酒,可能肝脏硬化的程度就会越来越严重,病情的发展也会越来越快,所以不建议患者喝酒。
脾大一定是肝硬化吗
有硬化表现就证明自己的肝脏可能已经出现了很大的问题,所以,对于肝硬化的症状表现,我们是需要特别注意的,我们需要小心肝脏疾病并发症的出现,肝硬化的症状之一就是脾肿大,那么,脾大一定是肝硬化吗?下面我们就来了解一下吧。
肝硬化是如何进行分期的
肝硬化分期包括肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的肝脏功能大部分还能满足机体需求,而肝硬化失代偿期的肝脏功能几乎不能满足自身机体需求。
肝硬化食疗有哪些
患有肝硬化后,除了需要及时对症应用药物或手术治疗之外,合理饮食对于病情的缓解也有一定的帮助。建议肝硬化病人合理应用鲫鱼羹、黄芪薏仁粥、佛手花疏肝汤、红花炖猪胰、鲜紫珠草鸡蛋、桂花青蛙粥等食疗方法调理身体。
肝硬化的患者应该怎么护理
肝硬化患者的饮食要多样化,多吃绿色蔬菜,水果和乳制品,多补充维生素C。患者应该少吃含盐制品,水和脂肪补充要适量。患者可以多吃一些高蛋白低脂肪的食物,避免洗澡时水温过高或使用刺激性肥皂。肝硬化的患者不要滥用伤肝药物,可以适当的参加一些锻炼,保持乐观的情绪。
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肝硬化会有哪些并发症
代偿期肝硬化基本没有并发症,主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,反复腹水、浮肿,反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,如果位置比较高表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。
肝硬化腹水严不严重
肝硬化腹水严重。肝硬化腹水是肝病终末期肝硬化阶段非常常见的并发症,一旦患者出现了腹水,就判定已经到了肝硬化的失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是一些非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现。那种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行地吸收,以后随着肝病的好转,可能短时间内不会再次出现。对于肝硬化患者,如果到了终末期肝硬化,叫失代偿期肝硬化,出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极有效地利尿或者是输蛋白等的治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染。比如自发性腹膜炎,这个原因主要是因为腹水长期在腹腔内存在的时候,会导致肠道长期浸泡在腹腔积液当中,肠黏膜长期处于缺血缺氧的状态,肠黏膜的通透性会有升高,通透性升高之后,一旦肠道细菌出现异位到腹腔当中的时候,就会导致腹腔积液的感染,这时候患者可能就会出现发热、腹痛等相应的表现。给患者进行腹水的相关检查会发现腹水里边的细胞数增多,蛋白含量增加等,需要给患者进行抗感染治疗。所以腹水少量的时候就要积极地干预,避免将来出现很严重的腹腔感染。腹腔感染如果严重的情况下,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。所以早期发现、早期干预,对于它发展到严重的程度是非常有帮助的。
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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
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肝硬化如何治疗
肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预,对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的复制,造成了肝细胞的损害,造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程,而不是简单吃两次药把病毒量控制住,而要反复的长期的监测病毒的变化,进行长期的药物的治疗。针对并发症方面,主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能,纠正低蛋白血症,加强营养的支持,控制腹水,防治消化道出血。这里面也有药物,也有内镜,也有介入,也有外科,比如说出现肝功能异常,给予相应的药物,可以给保肝药,比如出现低蛋白血症的时候,应该给予人血白蛋白的输入,同时加强全身营养支持,促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水,在补充蛋白的同时,可以给一些口服的利尿药物,通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血,可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张,出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况,可以进行介入的治疗,出现严重的消化道出血的情况,已经通过外科手术的办法,进行贲门周围血管的离断,脾切除等治疗办法,这些都是应该综合考虑的。
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肝硬化注意事项
肝硬化最重要的是控制病情发展和对原发病进行治疗,这样才能够阻断肝硬化的发展。当肝硬化会逐渐发展到不能维持人体需要的时候,叫肝硬化失代偿。肝硬化失代偿会导致出现黄疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情,还可以导致肝癌,所以肝硬化的病人是可以发展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情较轻时,需积极地进行治疗,避免发展到严重的失代偿期,发展到肝癌。
肝硬化腹水的治疗
肝硬化腹水的基础治疗方式主要包括了卧床休息以及合理的搭配饮食。在保证基础治疗的基础上,还需要应用药物治疗,常用的就是保钾利尿药和排钾利尿药,另外就是进行排放腹水治疗。
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