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肝硬化腹水的治疗

发布时间:2019-09-0257095次浏览

肝硬化腹水的基础治疗方式主要包括了卧床休息以及合理的搭配饮食。在保证基础治疗的基础上,还需要应用药物治疗,常用的就是保钾利尿药和排钾利尿药,另外就是进行排放腹水治疗。

现在患有肝脏疾病的人不在少数,很多人甚至都患上了肝硬化,该病对患者的肝脏损伤极大,也会导致很多不良的症状,肝硬化腹水就是其中之一。一旦出现这样的情况,患者的腹腔内就会有大量的积液,不及时治疗可能会危及生命。那么肝硬化腹水的治疗方法有哪些?
  一、肝硬化腹水的基础治疗
  1.卧床休息
  如果出现了肝硬化腹水的情况,患者首先要保证卧床休息,卧床休息对于心脏、肾脏以及肝脏功能的恢复都是非常重要的,也有利于腹水的消退。在卧床休息的时候,一方面可以增加肝脏的血流量,使肝脏的代谢负荷降低,并且促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面也能够使肾脏血流量增加,消除水钠潴留。
  2.合理搭配饮食
  肝硬化腹水的患者在饮食上也得多注意,每天所摄入的热量都得在2000大卡以上,主要还是以补充碳水化合物为主。蛋白质的摄入量不能过多,可以适当的补充脂肪,适当地限制盐分摄入。
  二、肝硬化腹水的药物治疗
  1.保钾利尿剂
  如果说通过休息以及饮食调理之后,病情并没有得到有效改善,建议及时的应用保钾利尿剂,这样可以促使水钠排出,从而减轻腹水症状。建议应用保钾利尿剂,比如说氨苯蝶啶、安体舒通等。
  2.排钾利尿剂
  常见的排钾利尿剂主要就是速尿、丁脲胺等,这类药物能够抑制肾脏对钠和氯的吸收,同时还具有排钾的功效,利尿的作用非常强大,一般用药后30分钟就能见效。
  三、肝硬化腹水的排放腹水治疗
  肝硬化腹水的患者还可以考虑应用腹腔穿刺的方式将腹水放出。为了预防并发症的发生,通常都是采用小量放液的方式。通过排放腹水以及静脉输注适当剂量白蛋白的方式,可以有效的缓解顽固性腹水的症状。

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肝硬化要注意什么
肝硬化需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗,要注意避免吸烟,避免喝酒,避免过度的劳累,避免熬夜,合理营养,定期复查。一,需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗,比如病因治疗,存在肝硬化一定要积极的寻找病因,比如存在乙肝肝硬化,要考虑使用抗病毒药物,同时抗病毒药物不能随意停药。二,要注意避免吸烟,避免喝酒。三,要注意避免过度的劳累,避免熬夜,如果病情允许,可以适当的进行体育锻炼。对于肝功能较好的病人应当参加一定的运动或者力所能及的工作,当出现肝功能明显减退或肝硬化失代偿期应当禁止剧烈活动,保持大便通畅,防止便秘。四,要注意合理营养,要补充身体的能量需求,但是也需要注意避免出现肥胖。饮食原则是应当禁食易消化营养丰富,富含维生素的饮食。细嚼慢咽,定时定量,严禁一次进食过饱,饮食中的蛋白质含量应当根据肝功能状况及所处的肝病分期而定。严禁进食硬制的食物,如烤,炸食品,鱼刺等,肝功不良,特别是腹水的病人一定要低盐饮食。大量腹水,特别是尿少的患者,水的摄入也应当适当限制。如果肝硬化合并食管静脉曲张,特别是有破裂出血,这种情况不能进食过烫的食物。患有肝性脑病的患者,需要限制蛋白质的摄入。五,要注意定期复查,是否有症状,都建议每隔一段时间复查,一般认为要争取一年复查2到4次。
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肝硬化都检查什么项目
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什么是肝硬化增生结节
肝硬化它的病理特征,就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况,就是由于各种原因造成的肝细胞的损害,造成肝细胞损害,机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,象肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了,它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变,有的就是肝脏整体变小、变硬,这个里会有一些结节形成,就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节,这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生,随着一些病程的进展,有一部分会出现肝癌改变,也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中,应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变,特别要关注肝脏内是否有再生的结节,结节上的肿物出现,要进行一些肿瘤标记物的检查,做一些增强的扫描,来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变,应该及早进行外科的治疗。
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如何治疗肝硬化
治疗肝硬化首先要戒除生活中的不良嗜好。如果患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖。肝硬化患者还可以服用一些降低门脉压力的药物,早期在临床方面用的比较多的一般都是安络化纤丸。如果是因为感染乙肝病毒导致的肝硬化,就需要给患者服用一些抗病毒的药物。如果肝硬化较为严重时,可以做肝脏移植手术。
为什么会肝硬化
肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者应少量多餐、少吃寒凉刺激性食物、多吃清淡温软食物。少量多餐可以减小肝硬化病人肝脏的负荷,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,就像把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,这样可以有效地降低肝脏的负荷。肝硬化患者的肝脏不能够有效地代谢脂肪,所以尽量不要食用增加肝脏脂肪代谢负担的食物。过凉、过热、过于刺激性的食物要少吃,因为这些食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害。正常人的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,容易出现门脉高压性胃肠道疾病的表现。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。
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肝硬化患者吃什么药最好
肝硬化分类三种类型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治疗方法不同,需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗;4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。