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肝硬化腹水严不严重

发布时间:2020-03-0961233次收听

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肝硬化腹水严重。
肝硬化腹水是肝病终末期肝硬化阶段非常常见的并发症,一旦患者出现了腹水,就判定已经到了肝硬化的失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是一些非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现。那种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行地吸收,以后随着肝病的好转,可能短时间内不会再次出现。
对于肝硬化患者,如果到了终末期肝硬化,叫失代偿期肝硬化,出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极有效地利尿或者是输蛋白等的治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染。
比如自发性腹膜炎,这个原因主要是因为腹水长期在腹腔内存在的时候,会导致肠道长期浸泡在腹腔积液当中,肠黏膜长期处于缺血缺氧的状态,肠黏膜的通透性会有升高,通透性升高之后,一旦肠道细菌出现异位到腹腔当中的时候,就会导致腹腔积液的感染,这时候患者可能就会出现发热、腹痛等相应的表现。
给患者进行腹水的相关检查会发现腹水里边的细胞数增多,蛋白含量增加等,需要给患者进行抗感染治疗。所以腹水少量的时候就要积极地干预,避免将来出现很严重的腹腔感染。腹腔感染如果严重的情况下,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。所以早期发现、早期干预,对于它发展到严重的程度是非常有帮助的。

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就目前的医疗水平,还无法治愈中晚期的肝硬化,但中晚期的肝硬化还是可以治疗和控制的,所以此时也不要丧失信心,应该坚持科学规范的治疗,有望长期带病生存。建议对症治疗、治疗原发病,必要时选择引流术、脾切除手术、肝移植手术等。
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代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物;失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食,还要不吃坚硬食物,避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面,主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格,只要是健康的饮食结构,低盐、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者,因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食,一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物,坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
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晚期肝硬化往往出现腹水、上消化道出血和肝性脑病等症状。1、腹水:门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水;2、上消化道出血:门脉高压会造成食管胃底静脉曲张,饮食不当会划破曲张静脉,造成出血;3、肝性脑病:肝脏解毒功能下降,患者会出现性格改变、意识障碍等肝性脑病。肝硬化是由一种或多种病因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,导致肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,同时形成门脉高压症。
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肝硬化早期怎么办
肝硬化根据肝脏储备功能及是否出现并发症,分为早期肝硬化,也就是代偿期肝硬化,与晚期肝硬化,也就是失代偿期肝硬化。如果体检或定期检查过程中发现早期肝硬化,首先要询问病史、做一列的检查明确病因,我国常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。明确病因后就要针对病因进行治疗。同时如果存在肝脏炎症坏死,需要积极保肝抗炎治疗。同时可进行活血化瘀抗纤维化治疗。饮食上需要注意的是,早期肝硬化患者需要进食富有营养、易消化食物,避免生冷硬、辛辣刺激性食物,绝对戒酒,同时注意不要滥用药物,以免造成药物性肝损伤。
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早期肝硬化的饮食注意事项
首先我们要明确肝脏硬化的原因到底是什么,针对一些病毒性的肝硬化,首先就是要把她的病毒载量控制下来,同时日常生活当中要以给予足够量的,这种蛋白质或者碳水化合物的摄入,同时减少脂肪类食物的摄入。酒精性肝硬化,就是一定要严格避免酒精的摄入,多量的酒精摄入一定会对肝脏的功能产生进一步的影响,同时对于这种脂肪肝非酒精性,脂肪肝导致的这种肝硬化,他也应该减少脂肪类的食物的一个摄入,而对于一些先天疾病引起来的肝硬化,他的饮食方式跟他疾病本身的进展没有太大的相关性。
肝硬化的注意事项
肝硬化的注意事项,首先最重要的,要控制病情发展。控制肝硬化发展,最重要的就是对患者的原发病进行治疗,也就是什么原因导致的肝炎,一定要对肝炎进行很好的管理和控制,这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制,就会逐渐地加重,逐渐地发展,当肝脏不能维持人体功能的时候,叫肝硬化失代偿,肝硬化失代偿会导致比较严重的后果,比如说出现黄疸,出现腹水,出现肝昏迷,出现消化道出血,这都会导致一个比较严重的后果。一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制,还会导致另外一个比较严重的后果,就是肝癌,所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视,在早期病情较轻的时候,积极地进行治疗,不让病情发展到严重的失代偿期,不让病情发展到肝癌。
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