脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。

心电图对于急性心梗，尤其是s段抬高的心梗，还是有非常大的意义的，是可以查出这种急性癌s抬高的心梗的。因为在这部分的心梗病人当中，心电图会呈现出一些特异性的表现。比如说会表现为梗死部位相应的导联出现st段弓背向上的抬高。而且会伴有后期的一些动态的变化，是非常明确的。但是因为的心梗分型，除了急性s段抬高型的心梗，还会伴有一些cs段抬高的心梗，非cs段抬高的心梗从心电图上的表现的往往并没有很多的特异性。可能会看到一些stt的一些动态的变化，非特异性的改变。针对于这部分的心梗的诊断，往往还要依据患者的临床症状以及心肌酶谱的检测，心肌酶谱升高了，即使它的心电图没有太大的动态变化，也要考虑心梗。

心肌梗死会吐泡沫，泡沫一般是粉红色的泡沫痰。是发生在急性心梗伴有急性左心衰的时候，因为急性肺淤血，肺内毛细血管的破裂，导致粉红色的泡沫痰。如果肺淤血比较严重，但并没有引起明显的毛细血管破裂或充血，他可能痰中带血或者是颜色可能比较淡，看起来像是白色的泡沫。急性心梗一旦出现患者口吐泡沫的状态，心梗的面积还是非常大，后期或者是过程中会合并一些室性心律失常或是有室颤或者猝死的风险。一般要密切的关注他血流动力学的变化。尽早开通梗死的冠状动脉，也可以进行心衰相应一些处理。

心肌梗死治疗包括溶栓、PCI手术、康复治疗、药物治疗。一旦怀疑有心肌梗死，要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。一、如果症状十分紧急，首先要溶栓。可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者要切记，要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死要有时间观念。时间是心肌，时间是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。二、患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需在门诊进行随诊观察。

英文词是一个词，infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死，所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞，堵死后，心肌缺血、坏死，所以英文名字就是坏死的意思，叫心肌梗死。因为上个世纪，六七十年代，七八十年代时冠心病定义的时候，考虑到中国人的文化因素，不能提死字。如果说心肌梗死，病人会说我坏死了，我心肌梗塞了，我要死了，就会吓死。所以就有意的把它改成心肌，定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质，英文名字就是一个坏死的意思，所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞，对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞，脑子为什么堵后要赶快溶栓，心肌梗死也要赶快溶栓，是因为血管代偿不全，一旦堵死，就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死，心脏叫心肌梗死，心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的，它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃溃疡了，很快它还能自己修复，能够再生，但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死，往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别，就是文字不同。原来叫心肌梗塞，现在又改回来了，叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死，特别是有些人，经常见到医生说心肌梗死了，那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命，时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫，说要跟家属商量，往往在家属商量，犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急诊室心电图看得很明确，就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时，千万不要犹豫，这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查，跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好，一旦发生急性心梗，开通血管或做支架或做造影，切记时间就是生命，时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死，尽快把血管开通才是第一位。