心肌梗死是不是心肌梗塞
发布时间:2018-12-1356363次收听
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英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。
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心肌梗塞的前兆和表现
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自测心梗最简单的方法
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心口窝一阵一阵疼是什么原因
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疏通血管的方法有哪些
疏通血管的方法问题比较宽泛,因为人的血管分很多,比如脑血管、心血管和外周血管等等。所以,疏通血管的方法,其实要先搞清楚,想疏通什么地方的血管。比如想疏通心脏的血管,叫冠状动脉。冠脉的血管治疗,可以有溶栓的方法,还有介入治疗的方法,还有药物治疗的方法。如果是脑血管,包括头部颈部血管,还有外周的血管,疏通的方法也有口服药物治疗、溶栓治疗,还有介入支架术,还有切开取栓等等。如果只是想预防,用点疏通血管的药物,建议市面上销售的很多的活血化瘀的药,都可以吃,比如银杏叶制剂、丹参类、三七、血塞通,这些药物可以长期吃,也可以按疗程吃。但是长期吃的前提是,必须保证病人是安全的情况下,才可以增加药物的使用时间。静脉输液的方法也有人用,静脉输液的特点就是短期内见效比较快,但是效果难以维持,而且它的副作用比较多,所以现在已经很少使用。除了药物和非药物的治疗方法之外,生活方式的干预,也是疏通血管的辅助的方法。比如饮食均衡,控制过多的、过咸的、过甜的这些食物的摄入,加强运动,还要做到戒烟、限酒,心态平和,睡眠充足,都有利于患者血管保持良好的弹性和健康状况。
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第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
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心肌梗死会引起心肌肥大吗
一般来说,急性的心肌梗死很难引起短时间的心肌肥大。陈旧性的或者多次反复的心肌梗死,会引起我们所谓的缺血性的心肌病,会有心脏的扩大,一般会表现为左室扩大伴有左房的扩大。有可能患者在心肌梗死之前,已经有心机的肥大。一些长期高血压的患者,病人已经有了左房扩大,左室的肥厚。高血压的患者很容易合并冠心病。冠脉病变在某一个诱因状态下,斑块破裂诱发急性血栓的形成,导致急性心梗的发生,属于合并的情况。本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要经过梗死后一段时间从急性到慢性,心脏有一个再重构的状态。梗死后的心肌并不能再活,梗死这一部分心肌缺乏了收缩的能力。这个部位的收缩运动能力是明显的减弱的,严重还可能跟正常的信息产生一个矛盾的运动。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
心肌梗死的预防
心肌梗死后可能会导致患者出现心律失常,心力衰竭以及血栓等,情况严重时还有可能会导致休克和死亡,为了避免出现心肌梗死的危害,心肌梗死可以通过避免激烈运动和重体力劳动,以及平缓情绪,注意保暖,防止便秘来预防心肌梗死。
心梗有什么前兆症状
心肌梗死的发生并不是突然的,大多数心肌梗死患者在发病前数天或数小时就会出现疲劳、胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状。特别是心绞痛发作比以往更频繁,疼痛的性质更强烈,持续时间更长,这些都是心梗的前兆。
心肌梗死的并发症
心肌梗死的主要并发症包括急性并发症和慢性并发症。首先是心肌梗死的急性并发症主要包括心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。远期并发症主要包括室壁瘤的形成、血栓的形成、心律失常、心力衰竭和心肌梗死后遗症,主要包括心包炎、胸膜炎或者肺炎、发热、胸痛等症状可反复发生,可能是机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
心梗一定放支架吗
心肌梗死有哪些症状
心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。
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