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脂蛋白a高应怎么降下来

发布时间:2021-12-3069263次收听

语音内容:

蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白,脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系,ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物,主要是辅助药物治疗,进行生活习惯、饮食结构的调理,积极治疗原发病。
脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等,这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%,但是药物治疗的有效性也不是很确定,有较大的个体差异性。同时要控制饮食,保持清淡低脂饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;积极体育锻炼,促进脂肪分解,降低体重,对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。
脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高,如动脉粥样硬化心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病,肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇,有促进动脉硬化的作用,脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高,还可以使用他汀类药物降血脂,对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下,积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。

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心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内,且越早越好。部分特殊患者发病后12-24小时内,可有持续性胸痛,无法缓解,或者出现休克的血流动力学改变,这类患者溶栓时间会延长到24小时。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。要根据具体病情治疗。
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