下半夜醒了就睡不着了一般有如下几个原因：1、生理因素：可能是正常的生理性原因，有一些人睡眠质量很好，睡眠时间也足够，醒了以后身体也恢复。2、疾病因素：脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病，往往会造成脑神经受损，从而造成脑神经功能障碍，进而出现醒来睡不着的现象。3、压力太大、焦虑：在不良的精神刺激下，大脑皮质的功能失调，就会出现醒了之后睡不着的情况。4、体内褪黑素的分泌受到抑制：人的睡眠节奏主要由褪黑素来调节，一般在晚上2-3点是褪黑素分泌的高峰期，醒来如果开灯或者看电子产品，体内褪黑素分泌受到抑制，也会睡不着觉。5、睡眠障碍：这类情况多见于老年人或者更年期的女性，有时候生活不规律者也会比较明显。6、生物钟紊乱：有一些人可能是因为白天睡的过多，晚上下半夜很早就醒了，醒后难以入眠。还有一种情况就是出现在经常熬夜的患者身上。这两种类型一般不需要治疗，通过调整作息习惯，纠正睡眠节律来实现正常睡眠。7、环境因素：比如睡觉环境温度过低或者过高，或者过于吵闹，会引发醒了就睡不着的情况。

人体在某种情况下会出现一些生理的或者病理的变化，睡眠是人体正常的一种生理的过程，睡眠障碍发病的人数比较多，是临床上常见的一种病症，涉及到一种神经的问题，涉及到一种心理的问题，涉及到功能的问题，也涉及到器质性疾病的问题。在睡眠障碍当中，又分为两种情况，一种情况就是睡眠过少，也就是失眠。还有一种情况就是睡眠过多嗜睡。日常生活当中遇见最多的睡眠障碍，属于睡眠过少、失眠的情况。在失眠当中，又分为两种情况，一种情况属于入睡困难，另一种情况睡眠维持障碍。入睡困难指的要开始入睡时间算起到睡着这段时间，如果超过了40分钟以上，一星期有3次这种情况，这种情况只有3个月以上，就有入睡困难的情况。入睡困难往往伴有心理的障碍，心里抑郁、焦虑的问题，尤其是抑郁的情况更是明显，临床上有睡眠睡不着觉，总是动。另外，像心肌氧的情况，可能说明睡眠障碍伴随焦虑的情况，这时候除了镇静安神的药物以外，还需要一些抗焦虑，抗抑郁的药物来进行治疗。

药物依赖和停药反弹小一点的药物是新型的非苯二氮卓类的药物。首先所有种类的安眠药都是不建议长期服用的，因为长期服用安眠药有可能会导致耐药性、成瘾性、依赖性以及戒断反应等，所以对于安眠药的用药原则就是尽可能的使用最低有效剂量，并且最好间断给药，可以选择每周2~4次。另外就是短期用药，一般同一种药物尽量不要超过3~4周，再者，减药的时候要缓慢减药，并且逐渐停药。如果失眠比较严重，也可以配合一些褪黑素，抗焦虑抑郁的药物来帮助睡眠。症状严重，需要及时到睡眠门诊就诊。

失眠一般来说有实症和虚症，如果是实症往往是心火炽盛，火扰心神，所以病人很难入睡。一般都要用给他用一些清热、泻火、清心、重镇安神的，同仁堂的朱砂安生丸一般是首选。但是对多数病人是一个长期的、绵绵不绝的虚性的失眠，这种失眠往往是由于气血不足、心神失养，或者是有一部分病人影响到肾精不足，心肾不交。这部分失眠的病人就要用一些养血、安神，还有一些交通心肾，甚至是滋肾养精的药物。一般来说就是含一些酸枣仁、白子仁这样的养血安神的药，这些药临床上较多见的，如枣仁安神、养血安神等等；补肾的可能是有如补肾益脑、安生补脑这些都有一定的补肾填精、交通心肾的作用。

失眠多梦是怎么回事？失眠多梦，主要是因为精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑而导致的。那么首先跟环境原因有关，常见的有睡眠环境的突然改变，以及睡眠环境中空气负离子的缺乏，研究表明，空气中缺乏负离子，会容易引起失眠多梦的发生。此外生理因素、精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，比如缺铁、关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等等都可以导致失眠的发生。随着年龄的上升，睡眠效果也可能发生变化，而引起失眠。丘脑病变的患者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。