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脑疝不动手术存活时间

发布时间:2021-07-0975578次收听

语音内容:

脑疝是临床上比较危急的一类情况,特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机,则可能发生严重的危及生命的后果。
对于小脑幕切迹疝而言,如果原发病是一个急性的病变,患者的情况可能在数小时之内就足以危及生命,而对于枕骨大孔疝,可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸,使患者出现心跳和呼吸骤停,而没有手术治疗的机会。
总体来说,脑疝是临床上非常危急的一类情况,一旦发生,患者和家属则应该当机立断,决定进一步治疗的方案。最好能够遵循医生的建议,及时地进行手术治疗,否则在反复犹豫不决的情况下,最终决定手术的时候,可能已经失去了手术的机会,对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。

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创伤性脑疝是一种严重的颅脑损伤,严重威胁到患者的生命,具有发病急骤、进展迅速、死亡率高和致残率高等特点。45岁男患者因车祸伤及头部昏迷不醒,导致创伤性脑疝,来我院就诊,情况紧急,对患者进行了紧急处理,经过5个小时的手术治疗后,患者生命体征基本趋于平稳。住院治疗一个月后,病情趋于稳定。
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脑疝多久死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时的进行了手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者,可以恢复到接近正常的状态,不足以危及患者的生命。而如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。而最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位,这种情况,如果能够及时的处理占位性病变,患者也是很有希望,恢复到完全正常状态的,而不会危及患者的生命。
语音时长 01:11

2021-07-09

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枕骨大孔与小脑幕区别是什么
枕骨大孔和小脑幕是颅脑的两个重要结构。其实在临床上,因为小脑幕是介于小脑和大脑之间,在大脑发生病变的时候,特别是病变体积比较大,比较严重的时候,一部分脑组织会经过小脑幕向下方发展,临床上把它叫做小脑幕切迹疝。小脑幕是位于小脑和大脑之间,在发生大脑病变的时候,一部分大脑的组织会挤占小脑的位置,从而引起临床的一些症状和体征,也是一种比较危急的情况。而枕骨大孔是位于小脑的下方,就是脑干和脊髓交界的部位,在小脑发生严重病变的时候,一部分小脑组织可以经过枕骨大孔进入到椎管内,从而挤压延髓造成一些临床的情况,这部分小脑组织通常是小脑扁桃体,所以常常形成小脑扁桃体的枕骨大孔疝。
语音时长 01:12

2021-07-09

102568次收听

01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
01:49
脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时进行手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变,患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变,或者颅内出血、脑挫裂伤等情况,造成脑部的颅内分腔的压力不均衡,使一部分脑组织,通过脑部的一些孔隙,移到对侧或者其他分腔内,从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗,患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后,患者常会出现瞳孔的改变,可作为临床警示信号。在及时发现之后,也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝,这类脑疝一旦发生,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗
小脑扁桃体下疝畸形不一定要进行手术,取决于此类疾病是否引起明显的临床症状。如果出现小脑扁桃体下疝畸形,身体没有出现任何的不适症状,无需特殊治疗,按时服用药物,同时应定期到医院做复查,观察到病变的实际情况。如果出现明显的症状,例如颈部疼痛、头晕、头痛、肌无力、行走困难、肌肉萎缩等临床症状,就应该立即到当地医院采取手术的方式进行治疗,手术可采取后颅窝减压或者是硬膜减张修补手术。手术治疗之后,还要按时到医院做复查,根据检查的结果做后续的治疗方案。
语音时长 01:10

2021-05-10

95185次收听

脑疝有哪些分型
脑疝主要分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝两大类型,是一种危害性较大的疾病,需发病后及时治疗。
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大,需要及时的进行治疗,要积极处理原发病,建立静脉的途径,用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动,保证脑的灌注和能量供应,在氧供不好的情况下,可能要上呼吸机帮助病人呼吸,积极进行抗惊厥治疗。
出现脑疝怎么办
当临床大夫一旦诊断出患者有脑疝的情况,第一点想到的就是开颅进行手术治疗。为什么呢?因为第一点,脑疝是脑子的移位性改变,及时的将移位的脑组织返回,这样减少进一步的损伤和挽救一些尚能存活的神经组织。第二点,头部外边的骨骼是没有办法通过内科或者是用药让它扩张,所以这个时候只有通过开颅手术,将压力缓解和解除,这样才能够改善脑疝的症状,促使移位的脑组织往回走。这个时候时间是非常重要的。早一秒去开颅做手术,就能挽救成千上百个神经细胞的恢复。所以一旦临床大夫决定手术需要开颅的时候,千万不要犹豫,晚一分钟都是一种异常的致命的后果。这个手术来讲,可以让已经移位的脑组织回缩,清除一些坏死的脑组织,清除一些原来包括像出血或者是肿瘤组织,这样的一些异常的组织解除、压迫。目前来讲,如果脑疝还采取内科保守治疗的方式,一般情况下这个人是死亡。
语音时长 01:52

2018-11-29

56527次收听

脑疝后遗症有哪些
要想谈脑疝的后遗症,就必须先让这个人活下来。脑疝很严重,它的死亡率非常非常高,所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命,才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲,很常见的,比如头痛、恶心、呕吐,肢体的麻木、无力,也就是偏瘫,长期的卧床,或者是言语功能障碍,比如他知道你在说话,但是不知道你在说什么,或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后,但是有些神经功能还是没有办法挽回,那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的,但是像植物一样,不能够跟你交流,只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例,经过积极的手术治疗,有的人之前脑疝,后期也会恢复顺利,能够行走,乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗,然后严格的术后康复训练,才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲,记忆的治疗,再加上术后监护康复等等一系列的方式,才能够减轻后遗症的发生。
语音时长 01:54

2018-11-29

58898次收听