脑疝多久会死亡
发布时间:2021-06-1190135次播放
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脑疝导致患者意识不清,手术治疗促进康复
一男子因交通事故导致脑部损伤,伴随有大量出血,出现意识不清的情况。经过检查发现存在脑疝的情况,进行了手术治疗,后续给予抗感染和其他对症治疗措施,病情控制较好,住院及后续治疗中给予持续的康复锻炼,整体恢复较好。
脑疝患者经积极的手术治疗,免受并发症的威胁
颅内高压是颅脑创伤患者常见的临床现象,也是重型颅脑创伤患者死残的重要原因,因此,对于颅内高压一定要重视,做到早期发现和规范处理,否则可能会导致脑疝的出现。一名女性患者因为交通伤枕部着地,就医后发现脑疝的情况,经过手术治疗以及其他对症治疗措施,患者恢复良好,未出现严重的并发症。
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脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
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脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,若能及时进行手术治疗,清除血肿,可恢复到完全正常,和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗,有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变,或者颅内出血、脑挫裂伤等情况,造成脑部的颅内分腔的压力不均衡,使一部分脑组织,通过脑部的一些孔隙,移到对侧或者其他分腔内,从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗,患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后,患者常会出现瞳孔的改变,可作为临床警示信号。在及时发现之后,也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝,这类脑疝一旦发生,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形手术有危险吗
脑疝的好发人群有哪些
脑疝是颅内压增高引起的脑组织、脑脊液等移动,挤压周围组织、血管,出现脑功能损伤的一种临床症状。脑疝好发人群有酗酒者、头部外伤患者、先天性颅内结构异常患者等。具体分析如下:
脑疝是什么
脑疝是因为颅内压力太高导致的一种疾病,当脑疝出现时就表明患者生命垂危,如果不及时抢救患者死亡的可能性很大。脑疝的症状包括剧烈的头痛,呕吐,意识改变,瞳孔改变,运动障碍,生命体征紊乱等,一旦发现这些症状及时进行降颅压治疗,还可能会挽救患者的生命。
出现脑疝怎么办
当临床大夫一旦诊断出患者有脑疝的情况,第一点想到的就是开颅进行手术治疗。为什么呢?因为第一点,脑疝是脑子的移位性改变,及时的将移位的脑组织返回,这样减少进一步的损伤和挽救一些尚能存活的神经组织。第二点,头部外边的骨骼是没有办法通过内科或者是用药让它扩张,所以这个时候只有通过开颅手术,将压力缓解和解除,这样才能够改善脑疝的症状,促使移位的脑组织往回走。这个时候时间是非常重要的。早一秒去开颅做手术,就能挽救成千上百个神经细胞的恢复。所以一旦临床大夫决定手术需要开颅的时候,千万不要犹豫,晚一分钟都是一种异常的致命的后果。这个手术来讲,可以让已经移位的脑组织回缩,清除一些坏死的脑组织,清除一些原来包括像出血或者是肿瘤组织,这样的一些异常的组织解除、压迫。目前来讲,如果脑疝还采取内科保守治疗的方式,一般情况下这个人是死亡。
脑疝后遗症有哪些
要想谈脑疝的后遗症,就必须先让这个人活下来。脑疝很严重,它的死亡率非常非常高,所以只有积极地经过开颅手术治疗之后保命,才能去谈以后的一些后遗症。后遗症来讲,很常见的,比如头痛、恶心、呕吐,肢体的麻木、无力,也就是偏瘫,长期的卧床,或者是言语功能障碍,比如他知道你在说话,但是不知道你在说什么,或者是他本身就不会说话。再一个更常见的后遗症就是一种植物生存状态。也就是经过了积极的救治之后,但是有些神经功能还是没有办法挽回,那么就变成了一种植物生存状态。这个时候生命是不受影响的,但是像植物一样,不能够跟你交流,只能吃、拉。然后日常的一些工作、学习根本就谈不上。当然临床当中对于脑疝有抢救成功的案例,经过积极的手术治疗,有的人之前脑疝,后期也会恢复顺利,能够行走,乃至有的重新回到工作岗位。但是那种是必须要经过积极的进行手术治疗,然后严格的术后康复训练,才能够达到这样一个效果。因此对于脑疝来讲,记忆的治疗,再加上术后监护康复等等一系列的方式,才能够减轻后遗症的发生。
脑疝有必要用监护吗
可以肯定的告诉大家一点是脑疝必须要用监护。这里边的监护,并不仅仅是一个机器放在床旁的监护,更重要的是医护人员的监护。因为第一点,脑疝如果影响到了呼吸或者是心跳功能,会产生一个逐渐慢慢的变化过程。这种逐渐慢慢的变化过程,一旦达到了一定的数值,普通人是看不出来的,只有通过一些仪器的测量,才能够发现,并且一定要有一些经验的大夫或者是护士,才能够提前发现一些相关的症状,提前的进行相关的救治。而且一旦发生脑疝的时候,第一点想到的要是手术,监护并不一定完全的有效,但是手术是必须的。术后也是必须要用监护的,才能够保证一些潜在的危险,比如潜在的心律失常,潜在的低血压等等这些,一些我们日常没有办法用肉眼看到的情况才能够出现,才能够及时发现,及时解决,这样挽救患者的生命,减少并发症的发生。
什么是去骨瓣减压
去骨瓣减压,顾名思义就是将骨头去一块,然后促使颅内的一些压力进行得到释放。第一点,骨头大家都知道是不可以移动的,而且也没有药物能使骨头移动。在这种情况下,颅内出现了压力增高的情况下,就会造成脑疝。我们就要有一个释放的途径。临床上最常见的释放途径就是去骨瓣减压,将骨头去除一部分,并且将硬脑膜剪开,这样一些压力就会从去骨外的地方释放出来。第二点,减压,我们减压的目的主要是因为颅内的压力过大,会造成一些神经细胞受到挤压,就会坏死,从而引起严重的临床症状,甚至致残致死。因此我们将这部分压力得到释放,就会挽救一些神经组织。这就相当于一袋麦子,然后泡在水里边它会膨胀。这个时候你只有把外边的编织袋剪开一个小口,将它的压力释放,才能够让麦子正常的生长,而不至于整个麦子全部在一个袋子里捂死。所以同样的目的,我们去骨瓣减压就是为了能够使神经细胞得到重新的缓解,得到一个缓冲。