肠溃疡能自愈吗
发布时间:2020-08-1059206次收听
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肠溃疡也就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,通常情况下不会自愈,不是明确的自限性疾病。溃疡性结肠炎通常都会累及到全结肠甚至末段回肠,也会有肠外表现,如眼睛、皮肤、关节等。
溃疡性结肠炎累及的部位不同,可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠,也可能累及到全结肠,其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便,或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时,可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛,黏液血便以及贫血相关表现,可能还会出现发热、营养不良,甚至严重中毒症状,如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。
因此,溃疡性结肠炎做出明确诊断,一定是规范的,包括分期、分度,是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病,也要针对每个人的情况,做出具体分析,选择合适的治疗方案。
溃疡性结肠炎累及的部位不同,可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠,也可能累及到全结肠,其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便,或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时,可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛,黏液血便以及贫血相关表现,可能还会出现发热、营养不良,甚至严重中毒症状,如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。
因此,溃疡性结肠炎做出明确诊断,一定是规范的,包括分期、分度,是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病,也要针对每个人的情况,做出具体分析,选择合适的治疗方案。
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溃疡性结肠炎会不会复发
溃疡性结肠炎是会复发的。而且是在某一些因素诱发下复发风险是比较高的,溃疡性结肠炎的话有一种类型就叫做慢性复发型结肠炎,这种通常都是在很多的因素作用下出现的,包括这种饮食的一个不规律,这段时间的一个过冷的或刺激的一个食物的应用,还有一个休息不足,另外的话和一个精神心理压力过大这些都是一些诱发的原因。还有最重要的一点就是一个用药的一个依从性,有的患者认为他自己是一个轻症的溃疡性结肠炎,症状得到了很好地改善之后就擅自停药或减药,在这个过程当中又出现了一个急性的加重或缓解之后的一个复发,这个都是在临床当中比较常见的,因此对于溃疡性结肠炎,一定要保证有一个良好的一个饮食方式和生活方式,也需要进行一个非常长期规律的一个用药,而且要严格的遵医嘱进行定期的一个结肠镜的监测。
溃疡性结肠炎用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上是需要应用激素治疗的,特别是对急性发作期,急性的活动期,特别是对这种中重型的一个溃疡性结肠炎患者,激素是非常重要的一个治疗手段,可以选用几种方式,包括口服的一个激素治疗以及静脉的一个激素治疗和的一个局部的一个灌肠的一个激素治疗,可以起到一个非特性的抗炎以及抑制的一个免疫反应,达到一个治疗溃疡性结肠炎的目的,主要应用就是在一个活动期期间。但是激素治疗还有问题,因为激素有很多的副作用,所以在应用激素之前,一定要完善全身的一些检查,评估好状态,才能选择应用一个激素的治疗。但是激素也有问题,有一些溃疡性结肠炎的患者,对于激素耐受性并不是很好,有可能会出现一些比较严重的不良反应,另外也有可能会出现一些激素的依赖和激素抵抗这样的情况,那在出现这样的情况之后,可能需要想到其治疗方法。
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溃疡性结肠炎如何分度
溃疡性结肠炎在分度方面,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,缓解期指的就是大便次数小于三次每天,没有出血,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。活动期又分成轻中重度,是根据常用的临床的评分方法来进行分度的,主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况,便血的次数小于四次,考虑是轻度,4~6次,考虑是中度,大于等于六次就考虑是重度,内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度,还有病变的范围,以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果,来进行分度。
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溃疡性结肠炎怎么样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病是有一定的癌变风险的。对于溃疡性结肠炎长期用药不规律,炎症得不到很好的控制的情况下,我们的肠粘膜细胞就会由于炎症的刺激发生异型性的改变,而出现腺瘤或者是早期癌变,可能会转变成结肠癌,所以对于溃疡性结肠炎患者,定期复查结肠镜筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉,或者是一些早期癌变,对于预防结肠癌是非常关键的。另外,溃疡性结肠炎需要进行非常规律的用药,避免长期的炎症得不到控制而诱发结肠癌,特别是对于有家族性的结肠癌病史的患者,更应该注意到这一点。
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溃疡性结肠炎灌肠好吗
溃疡性结肠炎的灌肠治疗是局部治疗的方法,但仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的的溃疡性结肠炎的类型。全结肠型的结肠炎如果也有直肠或乙状结肠的的病变,也可以应用,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行治疗,灌肠一般是美沙拉嗪的灌肠液,或者是中药或者是激素的结合,通过灌肠的管子伸到肛门里,把药物注射到直肠里面来达到局部治疗的目的。对于单纯的直肠或乙状结肠型的的溃疡性结肠炎的患者,局部病变的灌肠治疗的治疗效果是非常好的。
溃疡性结肠炎能自愈吗
我们要说溃疡性结肠炎是否可以自己愈合,首先我们了解一下,溃疡性结肠炎它的定义以及它的病因学,那溃疡性结肠炎是特殊类型的,主要是累及于结肠,以及直肠的这么肠道的病变,损伤的部位主要是位于黏膜以及黏膜下层,然后它的发病机制,主要是以患者的感染,以及自身免疫相关的情况,患者的主要症状就是腹泻、大便次数增多,严重可能还会合并有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高的情况,所以这个病因学角度来说。由于它的病因学不是特别的明确,可能和感染或者是自身免疫相关的,因此,如果是患者诊断了溃疡性结肠炎,患者没有给规范的正规的治疗,那一般来说,溃疡性结肠炎是不会自己愈合的,往往有的病人在给了正规的规范治疗的效果之后,大部分患者的症状可以得到缓解,还有一小部分患者的症状不能够得到缓解,这个时候往往就需要给患者做升阶梯的治疗,那除了使用我们柳氮磺胺吡啶效果不好之外,那我们考虑,是否需要使用糖皮质激素是否是需要给患者的细胞抑制剂的治疗。
溃疡性结肠炎的首选药是什么
溃疡性结肠炎根据他的症状我们分为轻中重三大类,然后主要的症状就包括腹泻的次数,是否合并有发烧,是否合并有贫血,然后动态红细胞沉降率以及贫血这5个指标,我们分为轻中重三大类。轻型患者,那首选的药物是以柳氮磺胺吡啶类的药物为代表的,比如说美沙拉嗪,比如说艾迪莎这个药物,是作为首选,当然如果是患者轻症入院的时候,那可能还得需要排除一下肠道感染的一些情况,这个时候可能还得需要给一些肠道的抗生素的口服,或者是输液的治疗,然后,在患者诊断考虑是中型,内科效果治疗不佳的话,可能就得需要给糖皮质激素,比如说口服醋酸泼尼松龙。比如说输液的话甲强龙为代表的糖皮质激素,糖皮质激素为代表的激素的治疗,重症的患者,如果是在头两类的药物治疗效果都不太好的情况之下,这个时候,可能就得需要给患者的细胞免疫治疗,这个最常用的就是别嘌呤醇为代表的免疫的治疗,当然是在给患者激素治疗,或者是在免疫治疗之前的话,我们得需要排除许多的疾病,比如说患者是否合并有肝炎、糖尿病、结核以及肿瘤、肾移植术后,这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并有这些疾病的话,就不太适合于糖皮质激素,或者是细胞免疫治疗。
如何监测溃疡性结肠炎
监测溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查进行,以发现异型增生或恶性转化。另外对于息肉样病变,粘膜明显不规则的炎症,也可能需要靶向活检。在监测的同时一定要对症治疗,这样才可以控制病情,有利于身体的恢复。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难,首先需要观察自己的身体症状,比如消瘦、便血、腹痛、腹泻,有包块等,然后告诉医生,让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等,然后合理的安排治疗。
溃疡性结肠炎能有效预防吗
对于溃疡性结肠炎发病的病因目前还不能不明确,所以当下尚无明确的方法可以预防溃疡性结肠炎的发生。但是要注意做好以下工作,可以减少生病的几率,要增加免疫力,做好体检工作,调理自己的情绪,才能维持健康。
溃疡性结肠炎的诱因
引起溃疡性结肠炎的原因现在并不是特别的清楚,而且它对身体的影响程度很大,会引起很多的并发症,所以出现了这个现象后一定要及时的到医院接受检查和治疗,这样就可以尽快的控制住病情,避免病情加重,对患者的身体造成不可挽回的影响和伤害。
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溃疡性结肠炎的中医治疗方法有哪些
溃疡性结肠炎的中医治疗方法包括中医药口服、中医药灌肠、药物外敷以及针灸、按摩。首先中医药的口服,辨证治疗溃疡性结肠炎是中医药的特色,选用不同的方药,可以选用中药的煎剂、中药免煎剂或中成药等,在选用中药的同时,能够有效地控制疾病的症状,控制它的发展,减轻肠道炎症,缓解症状。另外中医药灌肠也是中医药治疗溃疡性结肠炎有效的手段之一,就是将药物经肛门灌入结肠内,药物达到病变的部位,然后肠黏膜吸收,达到症状很快缓解,促进肠道黏膜的修复。还有如中医药贴敷,对于腹痛的患者也会选用中药,把它做成粉状,调成糊状贴到疼痛部位或腹部起到很好止痛的作用,另外还可以选用针灸、按摩的治疗。
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溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎是主要累及结肠和直肠的特殊疾病,病变损伤主要是黏膜以及黏膜下层,发病基础主要是感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦然后贫血,还有动态红细胞沉降率升高这,一般来说溃疡性结肠炎在发病的初期7-8年之内很少发生癌变,但是发病8年及以上就得需要警惕,肠黏膜有可能在长期的、慢性的炎症刺激下,可能会出现部分黏膜不断的增生、修复、损伤、增生、修复、损伤,这期间可能会出现部分肠黏膜突变。这时就容易出现癌变,所以一般如果是长期的、慢性溃疡性结肠炎,建议需要定期的复查结肠镜,尤其是8年及以上的人群,以防止出现溃疡性结肠炎癌变而没有及时的诊断。
溃疡性结肠炎的饮食禁忌
溃疡性结肠炎患者在活动期要减少饮食,对于溃疡性结肠炎的饮食根据病情来定,如果是在疾病的活动期等情况,在患病期间要注意减少高脂肪、高蛋白饮食、慎吃海鲜、不宜吃油腻食物、避开自身不耐受的食物等,平时要注意护理,患病后要及时治疗。
得了溃疡性结肠炎如何治疗
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