谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。对于酒精性脂肪肝以及酒精性肝炎，一般情况是没有生命危险的。酒精性脂肪肝往往都是体检的时候发现。酒精性肝炎，这时候已经存在了肝细胞的损伤，往往伴有一定的临床症状，可能会出现消化不良等症状。但是疾病发展到酒精性肝硬化，就有可能有生命危险了。因为酒精性肝硬化，它的并发症可能会存在脉高压，食管静脉曲张，会导致大出血，会出现呕血和黑便，还有可能导致肝肾综合征尿量的减少，从而出现全身电解质的紊乱，以及会出现肝昏迷，这些都有可能危及人的生命。所以尽量的避免大量的饮酒，以防出现严重的并发症。

酒精肝来讲，从注意上面，首先第一条，顾名思义必须戒酒，这点是毋庸置疑的。其次需要注意的就是注意休息，因为肝脏的恢复，无论在哪个阶段，它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息，并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下，参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。其次就是饮食的注意，在饮食上面，如果我们只是没有进展到肝硬化的状态，一个普通的酒精性肝损伤，除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理的膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候我们会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样的。也要根据自身的一个个体的表现，比如我本身就是糖尿病的患者，你再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复是毫无意义的。

对于酒精肝的调理首先应完全戒酒，再从饮食上进行调整，还需要对肝功能进行检测。第一步首先是要完全戒酒的，无论是啤酒、白酒、红酒，有的患者说医生我可以喝点红酒，这个可以改善血液循环，就一点点，任何酒代谢都是在肝脏来完成的，无论是啤酒、红酒、白酒哪一种都算上，所以完全的戒酒是非常重要的。第二步调理，对于饮食，一定要注意饮食的合理营养，因为大多数酒精性肝损伤的患者，他大量喝酒，对于食物的摄取就没多了。甚至于有的患者可能就是一点花生米就足够了。这部分患者往往伴随像贫血、低蛋白血症这些事情。所以饮食的改善，多种维生素的摄入、蛋白质的饮食，都是重要的。饮食的丰富、种类的丰富，也都是非常重要的事情。第三步对于自己肝功能的一个检测，在初期的一个酒精性肝损伤时，及时的戒酒，可能肝功能很快就恢复了。对于已经形成了酒精性肝硬化的这部分患者，因为他的肝损伤是一个慢性，长期存在，而且肝硬化不可逆转。对于肝功能以及肝脏影像学的检测也都是重要的事情。

酒精性肝病，简称为酒精肝，是我国临床上比较常见的一类肝脏疾病。病人大多有长期的饮酒史，其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病是总称，可以有一系列的疾病谱，比如酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。酒精肝能不能治好，要看疾病发展阶段。酒精性脂肪肝通过积极戒酒，均衡饮食，适量运动，一般可以治好。酒精性脂肪肝肝炎，通过上述治疗，还要进行积极保肝抗炎治疗，一般数月甚至数年会恢复正常。病情进展到酒精性肝硬化，一般只能控制病情，尽量减少病情进展，肝硬化很少会逆转。