拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。一般情况的缺铁性贫血口服琥珀酸亚铁这类药物就可以得到改善。如果是胃肠道的疾导致的缺铁性贫血，病人往往消化系统吸收比较差，所以采用输注蔗糖铁来改善贫血。在口服补铁的同时，可以加一些维生素C促进胃内的酸性环境、促进铁的吸收。但是一定要在用药的基础上来考虑食物辅助的作用，而不能说遇到贫血回去吃点东西补一补就行了。这种行为在临床上是不认可的。

缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。针对缺铁性贫血的治疗，单纯靠食疗是达不到相应的疗效的。当病人达到贫血的程度时，一定要以药物为主，食物改善为辅进行治疗。

小儿缺铁性贫血的治疗分为病因治疗和药物治疗。1、病因治疗。首先要查找小儿缺铁性贫血的病因，去除病因，补充铁剂，必要时输血治疗。多数小儿缺铁性贫血是因为需铁量增加，而铁的摄入不足导致的。铁的摄入不足是指铁的吸收障碍或者是丢失过多所造成的。2、药物治疗。若无特殊原因，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。首先要明确维生素B12，叶酸，对于治疗缺铁性贫血是无效的，不可滥用。口服铁剂以无机盐最经济，方便和有效。通常用的药物有硫酸亚铁，右旋糖酐铁或者是琥珀酸亚铁的。值得注意的是，在补铁的同时可以加适当的维生素系，以促进铁的吸收。食物中多吃一些谷类食物卤类，但是不可以与茶和牛奶同服。由于小儿消化道功能不健全，口服铁剂时最好选择在两餐之间服用为宜，避免引起胃肠道的刺激。

在怀孕期间容易出现缺铁性贫血，可以通过饮食补充铁剂，可以适当多吃肉类，改善贫血症状，恢复身体机能，可以多吃鸡血、鸭血、猪肝、瘦肉等含铁量丰富的食物，补充造血原料。孕妇出现缺铁性贫血后可以吃含有铁剂类的药物，补充造血原料，有利于纠正贫血，如蔗糖铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁片，口服药物需坚持1-2个月以上。严重贫血患者，补铁时间应在3个月以上，饭后服用，避免空腹口服。配合维生素C，可增加铁在体内的吸收；在吃此类食物时，容易出现大便颜色发黑，如果素食饮食三天，大便颜色就会转为正常。如果贫血严重的，建议到当地医院就诊，在医生的指导下口服铁剂或静脉应用药物。