肛瘘一定要手术，肛瘘不手术是无法治愈的，只有极少数症状较轻并且发现比较及时的患者可以自愈。手术后复发的几率是非常小的。如果采取药物疗法可能会造成反复复发，从而使治疗难度增大。并且现在医疗条件比较成熟，治疗肛瘘并不是大问题，但如果长时间不治疗延误，病情的后果会非常严重。肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，使其自己愈合。手术的方式有很多，医生会根据患者瘘管位置的高低瘘管与肛门括约肌的关系来选择。

引起肛瘘最常见的病是肛周脓肿，因为患有肛周脓肿的患者一旦脓肿破裂，就会导致肛门进入充血状态，甚至还会出血出脓浓，如果患者对于这些没有在意，不能及时的处理，就会导致浓液一直流出，在流出的过程中，可能会导致肛门受到感染，进而形成肛瘘。还有一种原因是直肠的压力过大，直肠是人体非常重要的排泄器官，如果患者本来就有便秘的情况，那么直肠内就会有许多感染的物质，当这些有害物质源源不断地从内口进入到瘘道以后，肠道的腔壁就会受到刺激，从而受到感染，感染物就会从外口排出。

肛瘘一旦确诊以后，首选的方法是进行手术的治疗，这是由于肛瘘的特殊性来决定的，它虽然也是一种慢性的感染，但肛瘘在肛门内是有内口，它与肛门及直肠的肠腔是相通的，这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里，反复的引起感染。所以一旦确定肛瘘以后还是要及早的进行手术的治疗，防止肛瘘反复发生以后，这种感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延，这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘，给以后的手术治疗造成更多的困难，同时给患者带来更多的创伤。所以肛瘘一旦确诊，应及时进行手术的治疗。

肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下，都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病，其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，手术方法也很多，主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口，如果找的不准确或者处理的不恰当，就会是创面不能愈合，或是瘘管会再反复发作，要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除此之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，正确的找到和处理它的内口，要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。

肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下，最关键的还是要预防肛周脓肿的形成，肛周脓肿怎么形成的？往往都是因为肛窦炎形成的，所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢？它主要是除了解剖上的这个关系以外，因为肛隐窝属于肛窦，它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下，它可能会在里边残存，残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话，就会有细菌在里面会繁殖，越来越深，最后形成肛腺的感染，到时候肛门周围组织的感染，形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户，防止肛窦炎的产生，所以如果有腹泻性的一些疾病，要及早的治疗。另外饮食方面要注意细嚼慢咽，别有吃一些比较硬的东西，可能会扎到肛隐窝这个地方，比如一些鱼刺等等，有时候消化不了，然后就会扎进去，形成感染。除了这个之外，还有些，比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮，这些情况下，也要及早的进行治疗。一旦有一些症状，就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性，青壮年男性主要一个性激素水平高，男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物，辛辣刺激的一些食物，也是造成了肛瘘发作的原因，所以在饮食方面要注意。另外要注意不能过度劳累，劳累以后抵抗力差，这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面，对肛瘘的预防都有比较好的作用，保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗，局部卫生条件差的话，肛瘘复发的机会就会多，这些都要注意。