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萎缩性胃炎能不能治好

发布时间:2019-01-2465017次收听

语音内容:

萎缩性胃炎不容易治愈,如果想要完全把它逆转过来,是很难的。
萎缩性胃炎是一种病理的诊断,是由于胃腺体的减少,或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因,现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎,需要进行幽门螺旋杆菌治疗,治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。萎缩性胃炎在老年人中多见,所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现,那么大家不需要担心。
胃镜候如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩,证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者,建议定期做内镜的检查,尤其是做放大内镜,可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生,比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化,就需要及时做内镜下的切除,可以把疾病控制住。
总之,对于萎缩性胃炎的治疗,首先是要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何的症状,就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎,那一定要定期做内镜的检查,发现早期的病变,并进行内镜下的治疗。

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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠球溃疡的治疗以质子泵抑制剂,也就是拉唑类药为主,临床上常见的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等,这类药都是以抑制胃酸为主,可以促进十二指肠球溃疡的愈合;但是如果没有找出十二指肠球溃疡的原因,有很大一部分人是因为存在幽门螺旋杆菌感染,所以根除幽门螺旋杆菌感染仍然是十二指肠球溃疡治疗的一个主要方法,常用的是四个药,即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素常见的是阿莫西林和克拉霉素,阿莫西林加甲硝唑,阿莫西林加左氧氟沙星等。
什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种。萎缩性胃炎的诊断要根据病理来判断。现在诊断为萎缩性胃炎的患者非常多,很多人觉得这种癌前病变会导致癌症。其实大家不必过于担心。萎缩性胃炎的诊断是通过胃镜获取病理,通过诊断它的病理发生了哪些变化,才能诊断为萎缩性胃炎。如果病理发现胃的腺体减少,就是出现了萎缩。还有一种是胃的腺体没有减少,而是被其他的腺体代替,叫做肠上皮化生。肠上皮化生是萎缩性胃炎的另外一种特殊表现,叫做化生性萎缩。萎缩性胃炎癌变并不是说所有的萎缩性胃炎都hi癌变,根据不同的情况,它的癌变率不同。萎缩性胃炎癌变率很低,如只局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎,癌变率只有0.04%。
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02:03
萎缩性胃炎会传染吗
萎缩性胃炎本身不容易传染,但如果萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染,则可以传染。萎缩性胃炎的发生是幽门螺杆菌感染以后导致活动性的浅表性胃炎,再导致萎缩性胃炎,然后出现肠上皮化生、上皮内瘤变,最后发展到胃癌。所以幽门螺杆菌感染又伴有萎缩性胃炎、浅表性胃炎,要根除幽螺杆菌。根除幽门螺杆菌的方法就是用四联的疗法,医生会进行正规治疗。有幽门螺杆菌感染,建议进行分餐制,要消毒才能避免幽门螺杆菌的传染。因为幽门螺杆菌感染可以通过亲密接触,共用餐具等多种因素导致交叉感染。
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什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎。浅表性胃炎在胃镜下,可以看到黏膜有充血和水肿。糜烂性胃炎,做胃镜往往黏膜有糜烂,包括平坦糜烂和隆起性糜烂。糜烂有出血或者有肚脐样的改变。萎缩性胃炎镜下会看到有黏膜的变薄,血管下是透见的,或者有肠上皮化生、肠化结节。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊;萎缩性胃炎一定要取病理检查,取一块黏膜的活检,然后在显微镜下看是不是有腺体的萎缩,才能诊断。
假性幽门化生是由什么原因引起的
假性幽门化生是多数是由于慢性萎缩性胃炎而产生,而引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下,加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等。
假性幽门化生的病因
假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。
假性幽门化生如何诊断
化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。