萎缩性胃炎伴有糜烂，一般不需要手术，可以通过口服药物的方法进行治疗。比如使用质子泵抑制剂或者是抗生素，并且也可以使用抑制胃酸分泌的药物，进行综合性治疗。如果是出现了胃胀或者是胃动力不足的情况，可以使用促进胃动力的药物来进行缓解，比如多潘立酮。建议日常要保持健康的生活习惯，以及饮食的习惯，在饮食上要避免吃一些过于粗糙或者是比较浓烈的食物，而且还要避免长时间的喝酒，以及吸烟这种不良的嗜好。如果严重，可以用一些药物以及平时锻炼，可以得到很好的治疗效果。

老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。

萎缩性胃炎严不严重，是很多临床患者非常关心的话题，患者在询问这个问题之前，需要完善一个非常重要的检查，即胃镜的检查。萎缩性胃炎在胃镜下，会有一些非常典型的改变。但是对于临床医生而言，在给患者临床诊断萎缩性胃炎的时候，除了胃镜内镜下改变的诊断外，在进行胃镜检查时还需要给患者进行病理学检查，以明确在胃镜过程当中所看到的一些表现。萎缩性胃炎是一个比较严重的胃炎，因为萎缩性胃炎还是癌前疾病当中一个非常重要的病因。如果患者对萎缩性胃炎不加强管理、不加强监测，并且不予重视，继续一些不健康的生活、饮食方式，有一部分患者很有可能会逐渐演变成为一个胃癌。所以萎缩性胃炎的严重性就在于有部分患者会转变成胃癌。

当胃的腺体的体积萎缩或者是数量减少的时候，就会导致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的减少了，就会引起消化不良、腹胀等症状。另一方面就是黏液分泌减少了，就无法有效阻挡胃蛋白酶对胃黏膜的攻击。胃黏膜受损后会出现炎症坏死，同时伴随烧心、灼痛等症状，久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状，但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷，尤以进食后比较明显，还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度的压痛。

十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂，即拉唑类药为主，临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主，可促进十二指肠球溃疡愈合。若没有找出十二指肠球溃疡原因，大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染，是十二指肠球溃疡治疗主要方法，常用四个药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少，比较推崇。阿莫西林不能用的情况下，治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂，也能够得到很好根除HP效果。根除外，若没有幽门螺旋杆菌，十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关，如止疼片引起十二指肠球溃疡，应尽量避免使用这类引药物。