溃疡性结肠炎是怎样确诊的
发布时间:2021-12-3063321次收听
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溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估,是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史,还有一个症状的表现,体征以及辅助的检查来综合判断的,在症状方面的话,通常患者会有一个比较长的一个病史,出现这种黏液脓血便,可能会伴有腹部的轻微的疼痛,里急后重,肛门下坠感这样的一些不适。
另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛,在这个辅助检查方面的话,完善一些常规的检查,包括一些血常规,炎症指标,还有包括这种c反应蛋白,血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话,可以看到有潜血阳性,红白细胞这样的一个镜下的表现,其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂,溃疡,水肿这样的一个表现,通过活检的病理,进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现,可以诊断的溃疡性结肠炎。
另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛,在这个辅助检查方面的话,完善一些常规的检查,包括一些血常规,炎症指标,还有包括这种c反应蛋白,血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话,可以看到有潜血阳性,红白细胞这样的一个镜下的表现,其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂,溃疡,水肿这样的一个表现,通过活检的病理,进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现,可以诊断的溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎灌肠好吗
溃疡性结肠炎的灌肠治疗是局部治疗的方法,但仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的的溃疡性结肠炎的类型。全结肠型的结肠炎如果也有直肠或乙状结肠的的病变,也可以应用,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行治疗,灌肠一般是美沙拉嗪的灌肠液,或者是中药或者是激素的结合,通过灌肠的管子伸到肛门里,把药物注射到直肠里面来达到局部治疗的目的。对于单纯的直肠或乙状结肠型的的溃疡性结肠炎的患者,局部病变的灌肠治疗的治疗效果是非常好的。
肠溃疡便血严重吗
溃疡性结肠炎的病情分为轻、中、重度。溃疡性结肠炎便血,一般属于中、重度。轻度患者预后较好;中、重度及暴发型患者则易发生多种合并症,死亡率高,预后差。轻症患者可以从事一般轻工作,生活应有规律,注意劳逸结合,冷暖相宜,保持心情舒畅,同时需进行适当体育锻炼,增强体质,还应注意预防肠道感染。腹泻患者应保护肛门及周围皮肤清洁干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激,便后可用肥皂与温水冲洗,减少排泄物与皮肤的接触从而避免局部的刺激与不适。饮食上要注意进食易消化,少纤维,少刺激,低渣,低脂肪,营养丰富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品,对海鲜、花生等可疑不能耐受的食物应尽量避免食用。急性发作期禁用蔬菜和水果,一般应暂停饮用牛奶及乳制品。
溃疡性结肠炎吃药能好吗
溃疡性结肠炎吃药不能好。溃疡性结肠炎是一个无法治愈疾病,需要终身治疗。在治疗中基本上选用都是口服药物进行维持治疗。通常情况下,溃疡性结肠炎可以通过口服药物达到维持的效果,但是口服药物需要终身服药。如果停药之后基本会病情再次反复。口服的药物主要是分以下几类:5-氨基水杨酸之类的免疫相关的调节用药,也是治疗溃疡性结肠炎最主要的用药。通常应用口服治疗时候就能达到很好的缓解,并达到一定维持的效果。当5-氨基水杨酸治疗无效的时候,这时候就可能要采用激素以及免疫抑制剂进行维持治疗。如果有的患者通过免疫抑制剂,还是达不到治疗效果。目前用药中最有效的是生物制剂,但这类生物制剂不能口服,需要给予静脉注射或是皮下注射。对于通过药物无法维持的重症溃疡性结肠炎,最后的选择可能就是需要手术,把肠道切除,才能达到治愈目的。
溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以完全达到治疗的愈合的效果,一般来说的话这个是难度比较大,持续时间比较长,因为我们知道溃疡性结肠炎的主要是以病变损伤的结肠和直肠为主的特殊的肠道的病变,然后它主要是累及直肠和乙状结肠,也有可能会累及到其他的一些肠道的部位,比如说升结肠、横结肠、降结肠,它的损伤的深度的话主要是位于黏膜层以及黏膜的下层,患者的主要年龄段是20到30岁为主,女性稍多一点,然后这个疾病本身的话,它的病因学是以感染或者是自身免疫相关性的。所以患者的治疗,是时间会比较长,一般来说我们都让患者至少治疗2-3年及以上,患者除了要求达到症状的缓解,比如说腹痛、腹泻、便血、脓血便的减轻甚至是消失,然后我们还得需要让患者达到黏膜的愈合。就是说我们做肠镜检查,会发现患者的直肠、乙状结肠的这个黏膜的病变和损伤会达到具有愈合,或者是结疤或者是消失的情况,这个我们叫患者的损伤的黏膜愈合,然后如果患者达到了症状的缓解和临床的愈合,如果患者能够自己突然停药的话,这个时候往往会引起病情的反跳,会突然出现急性的腹泻,所以我们一旦发现从诊断溃疡性结肠炎之后的话,那我们就得建议患者做好长期服药,长期治疗的准备,一般来说的话至少2-3年。
溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗,要根据具体的病情而定,如果不是很严重,要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症,需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食,增加运动,促进身体的恢复。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
经常放屁怎么治疗
有些人会发现自己总是莫名其妙经常性放屁,其实这可能也需要引起重视,因为有一些疾病也会导致此类情况的出现,譬如过敏性肠炎又或者是溃疡性结肠炎等等,正确的接受治疗才能有效改善过多的放屁现象,除此之外也应该改善不良的情绪。
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得了溃疡性结肠炎怎么办
溃疡性结肠炎的患者要知道,首先要明确溃疡性结肠炎是一个长期的、慢性的疾病,它不是说一下就能治好,很快就能痊愈的一个疾病。溃疡性结肠炎的治疗主要取决于疾病的严重程度。患者往往要需要长期的服药,一定要耐心坚持,要遵从医生的医嘱,按要求来服药,不要自己随便的停药或者是停止治疗。再一个要有战胜疾病的信心,这个疾病完全是可以通过药物来控制的,控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点,症状是大部分都是少量的,有严重的时候可以出现大量的出血,重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血;还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠,一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克,大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
溃疡性结肠炎的症状是什么
溃疡性结肠炎如何确诊
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克罗恩病与溃疡性结肠炎
克罗恩病与溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病,区别主要是发病部位和症状表现。一,溃疡性结肠炎主要是影响到直肠、结肠,很少影响回肠末端;克罗恩病是回肠末端的疾病,严重的时候可以影响到小肠、食管、胃。二,溃疡性结肠炎会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便;克罗恩病会有腹泻,但不是很厉害,一般是有比较明显的腹痛,往往很少出现黏液脓血便。三,溃疡性结肠炎往往是远端出现弥漫性、连续性的糜烂浅溃疡;克罗恩病是回肠未端的,非连续性阶段性的重型溃疡。四,溃疡性结肠炎不容易出现梗阻、肠穿孔或者是瘘管的形成;克罗恩病往往容易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄这些并发症。
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溃疡性结肠炎癌变几率
溃疡性结肠炎是一种比较严重的病变,有一定的癌变几率,癌变率大概是3、7%,与患者患有溃疡性结肠炎的时间有密切的关系。一、因为溃疡性结肠炎往往终身带病,得10年、20年甚至40年都有可能。所以溃疡结肠炎早期的时候,10年的癌变率大概是2%,20年的癌变率大概是8%,30的癌变率大概是18%。二、如果是低危的因素,2年或者3到4年查一次肠镜。得了溃疡结肠炎8到10年以后,为了防止癌变,查肠镜非常必要。
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