HSIL代表有宫颈癌前病变可能性，不能确定是否患有宫颈癌。HSIL在临床上专业名称是高级别鳞状细胞上皮内病变，是宫颈病理学检测报告的一个诊断名词。HISL是属于宫颈的癌前病变，仅通过检查提示是HSIL，只能说是有癌前的可能性，不能确诊就是宫颈癌，也有可能是一种宫颈炎症。在临床上是要高度重视HISL发生，可以通过颈椎的锥切手术来进行治疗，术后再配合相应的中药治疗，通常可以取得一个比较好的预后。对于HISL病人，在生活中要注意饮食的清淡，不要吃辛辣刺激食物，也不要有太大心理压力，要放松心情来积极配合治疗。

宫颈锥切是治疗宫颈病变的一个手术，一般宫颈的病变在过去分三级，轻、中、重，也就是俗称的CIN1级、CIN2级、CIN3级，近几年逐渐的给定义成低度病变和高度病变。一般低度病变可能是需要观察，或者用一些药物治疗，也有需要做一个宫颈的电锥切，我们也叫利普术。如果是宫颈的高度病变，在过去CIN2到CIN3级，中到重度的癌前病变，可能需要做个宫颈锥切，叫宫颈冷刀锥切术，这就是我们说的宫颈锥切术。宫颈病变的主要原因，我们认为是跟宫颈的乳头瘤病毒感染有关，就是俗称的HPV感染有关，多数HPV的阳性容易引起宫颈病变，宫颈病变严重的时候需要做宫颈的锥切术，我们做的这些术切的是宫颈病变，并不是切宫颈的病毒，但是在病变的组织里，它的病毒的含量肯定是比较高的，所以有很多的病人，在术后复查的时候会发现HPV还是不能转阴，但是有一部分病人就转阴了。我们临床上发现大概是50%的病人，可能HPV能够转阴，这个可能跟病变本身的程度有关，还有就跟病人的免疫力是非常有关系的，一般我们认为HPV清除跟体内的状况，有的人是长期携带的，就像比如乙肝，可能得了这辈子很少能转阴，HPV有的人也是带很多很多的年，抵抗力强就能转阴，抵抗力差不能转阴，所以在做了宫颈锥切以后，还要定期做妇科检查TCT和HPV。

发现高危HPV16型、HPV18型阳性，既可以说严重，也可以说不严重。宫颈癌是目前唯一明确病因的一个恶性肿瘤，发病原因主要和高危型HPV感染有关系，高危型HPV感染，尤其是持续感染之后，容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。据一些现代研究发现，女性大概80%的人会有一过性的HPV感染，这种HPV感染如果抵抗力比较强，可以在经过8-10个月可以自然清除掉，只有20%的人会发生持续性的感染，导致宫颈发生癌前病变或癌变，所以如果高危型HPV16型、HPV18型阳性，没有出现TCT异常，只是一过性的感染，就可以说不严重，因为一过性的感染，有可能会自己清除掉，这样不会引起病变。但是，如果出现持续的感染，发现HPV16、HPV18型阳性，出现持续了1年以上，就属于持续性感染，即使TCT没有问题，也是需要进一步的进行阴道镜的检查，阴道镜检查主要是，通过阴道镜来放大了宫颈局部，可以在镜下观察宫颈局部是否有一些变化，通过一些试剂涂抹在宫颈上，进一步确定宫颈是否有变化，在可疑病变的部位取活检送病理来检查，通过病理检查可以进一步明确宫颈是否发生了癌前病变和癌变。如果阴道镜的检查结果出来，就是慢性宫颈炎，即只有HPV16、HPV18型感染，也不是很严重。针对慢性宫颈炎HPV16、HPV18感染，可以从增强体质入手，适当锻炼、生活规律、别熬夜，适当的用一些中药来辨证论治，提高免疫力，帮助病毒清除，同时也可以用一些外用的药物，像或者干扰素栓之类的药物来帮助清除病毒，如果发生了宫颈的癌前病变，像CIN2级或者CIN3级，就需要进行手术治疗。

早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织，就可以考虑锥形切除宫颈，而不用切除子宫。医院已经治疗很多侵犯小于3mm的宫颈癌患者，很多患者在做完锥形切除以后，已经能够自己怀孕，自己顺产。所以非常早期的宫颈癌也是浸润深度小于3mm，这一部分宫颈癌患者是完全可以通过锥形切除，就可以达到彻底治疗宫颈癌的作用。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm，这一部分患者还是建议进行子宫的切除，因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤，但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能，有可能会造成流产或者是早产，所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。

宫颈癌的检查现在最主要的一条，普查当中的项目做刮片到显微镜下看一看有没有癌细胞，是轻度增生还是重度增生，还是间变还是癌细胞哪个阶段，在显微镜一下就看出来，还有一个叫做盆腔的CT，宫颈癌的晚期阶段，可能会引起盆腔的淋巴结转移。还有作为B超对盆腔的检查不太全面。盆腔的检查一般都靠CT来做，所以宫颈癌的病人早期、晚期阶段要做盆腔的CT很重要。所以相关的检查很简单，平时所做的血的检查，肿瘤标志物也很重要，最主要先做一个盆腔的CT，看看盆腔里的淋巴结有没有侵犯。所以特别是有一些老年人，妇女已经绝经了又突然有血来，所以这种情况是属于高危人群的。所以这样的病人更应该去做检查。