溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。

溃疡性结肠炎的一个首选的药物治疗的话，首先就是控制炎症非常常用的一个氨基水杨酸类制剂，他在溃疡性结肠炎的治疗当中是这样非常重要的一个地位，而且用料是相对来说比较安全的，但是他也有一些不良反应，包括可能会出现一些恶心，头晕等不适，还有一部分病人可能会引发一些过敏反应或者是粒细胞减少这样的一些情况，所以服用五氨基水杨酸类制剂的患者要定期的监测血项。但当患者出现了一个疾病的进展，就是出现了一个重症的溃疡性急肠炎的患者，这样出现了重症结肠炎这样的一个情况的时候，还需要做一个升阶梯的治疗，加用激素这样的一个调节免疫反应，抑制的一个免疫炎症的这样的治疗，如果在这个激素治疗的基础上，当的疾病的活动期缓解之后，还需要在这个基础上加用免疫抑制剂，来进行一个维持治疗的用药。

溃疡性结肠炎其中的灌肠治疗是其中的一个局部治疗的方法，但是他一般仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的这样的溃疡性结肠炎的类型，如果是这种全结肠型的一个结肠炎，如果也有这种直肠或乙状结肠的这样的一个病变的话，也是可以应用这个，联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行一个治疗。灌肠的方法，选择的一般是这种美沙拉嗪的灌肠液，或者是一些中药或者是激素这样的一个结合的治疗，来进行这个灌肠，通过一个灌肠的一个管子，然后伸到肛门里面，来进行一个把药物注射到直肠里面，来达到一个局部治疗的一个目的。对于单纯的这种直肠或乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的患者，对于这种局部病变的一个灌肠治疗，其实治疗效果是非常好的，如果是有这样的一个情况，可以选择单纯的一个局部的灌肠治疗，都是可以达到治疗的目的的。

如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。

溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗，可以达到一定的临床缓解，但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存，但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素，也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血，肠道的一些恶性肿瘤。合并这些疾病的时候，患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。